儿童高血压用药原则

　　高血压通常出现在中老年群体，但是有的孩子也会被这种疾病找上，比如身材肥胖的儿童或饮食重口的儿童等，日常生活中很容易出现恶心头晕以及视力变化。在治疗期间孩子要遵循科学用药，避免影响病情治疗。那么，儿童高血压用药原则是什么呢?

儿童高血压用药原则

　　儿童与青少年高血压药物治疗的原则是从单一用药、小剂量开始。ACEI或ARB和钙拮抗药在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物。

　　利尿药通常作为二线抗高血压药物或与其他类型药物联合使用，解决水钠潴留及用于肾脏疾病引起的继发性高血压;其他种类药物如α受体阻滞药和β受体阻滞药，因为不良反应的限制，多用于严重高血压和联合用药。

　　为方便临床医生对个体高血压患儿的快速诊断，建议首先采用简化后的“公式标准”(表1)进行初步判断，其判定的结果与“表格标准”诊断儿童高血压的一致率接近95%，对成年心血管靶器官损害的预测效果较好。对公式标准筛查出的可疑高血压患儿，再进一步采用“表格标准”确定诊断。

　　只有30%~40%的高血压患儿服用一种降压药就能降压达标，约有70%的患儿需联合应用两种或两种以上作用机制不同的降压药才能降压达标。降压药物小剂量联合能够通过降压机制互补而获得降压疗效的叠加，而且互相抵消或减轻了不良反应。联合用药，既可以服用多种降压药，也可服用单片复方制剂。对于糖尿病患儿而言，ACEI和ARB为首选药物，可联合使用钙拮抗剂、吲达帕胺类、小剂量噻嗪类利尿剂或小剂量选择性β受体阻滞剂。

儿童高血压诊断标准

　　1、目前国际上多采用2004年美国国家高血压教育项目(NHBPEP)儿童青少年工作组对儿童高血压的定义：3次或3次以上不同时刻平均收缩压和(或)舒张压≥同性别、年龄及身高的儿童青少年血压的第95百分位数(P95)，随后需进行高血压程度分级，统一采用P90、P95、P99作为儿童青少年血压水平分类和定义的标准。

　　2、2016年ESH儿童和青少年高血压指南提出，0～15岁儿童和青少年沿用上述诊断标准，≥16岁青少年高血压诊断标准同成人标准。同时，2016年欧洲指南提出“儿童和青少年单纯收缩期高血压”的概念，即0～15岁儿童和青少年收缩压≥P95且舒张压

　　现在，大家长见识了吧，儿童也是会有高血压状况的。特别是作为家长的更应该注意这个问题，提前学习和了解儿童高血压的症状以及怎么解决的问题，以便出现症状时做到不慌不乱。平时，爸妈们一定要注意关心孩子的成长及健康问题，不要疏忽大意，免得到时候后悔。