窦卵泡一边多一边少

　　女性体内的卵泡可根据其成长发育状态分成原始卵泡、窦卵泡、成熟卵泡等等，人们要判断女性的卵泡是否正常，除了通过对单个的卵泡质量进行分析，还可以对卵泡的数量进行分析。有一些女性去医院检查之后发现体内的窦卵泡一边多一边少，这是什么情况呢？一起来了解相关的问题。

窦卵泡一边多一边少

　　窦卵泡一边多一边少，只要卵泡发育成熟，可以正常的排卵，也是有机会怀孕的。

　　其实卵泡的准备期比想象中要长很多：就像种子在埋入地下的初始阶段需要有一定的休眠期，卵泡的成长也是这样。始基卵泡（卵泡的最初阶段）可以在卵巢内处于休眠状态长达十年之久。始基卵泡的小身板仅由一个卵母细胞被单层梭形前颗粒细胞围绕而成，直径仅为0.03~0.06mm，也就是一根头发丝的半径。 在前颗粒细胞经过大约9个月的分化成为立方形细胞之后，始基卵泡正式成长为初级卵泡（primary follicle）。初级卵泡不断增殖使得细胞层数由2层变成了6~8层，就变成了次级卵泡（secondary follicle）。 从始基卵泡到初级再到次级卵泡的过程中，不仅有细胞的增殖，还有卵泡膜和激素受体的出现以及激素合成的能力。此时，在雌激素和卵泡刺激素（FSH）的共同作用下，位于表层颗粒细胞间的卵泡液逐渐增加，最终融合形成卵泡腔。卵泡的直径也慢慢变大（最大约500μm），也就成为窦卵泡。

　　此时的窦卵泡并不是一个人在战斗。在窦卵泡发育期间，母体内的FSH水平增高，20-30个窦卵泡聚集成团形成卵泡群。符合筛选条件的窦卵泡就可以进入下一轮准备期。在月经的第7天左右，这些符合条件的窦卵泡会被再次筛选，最终留下一个发育成为优势卵泡，而其余未入选的卵泡不得不逐渐退化闭锁、退出竞争。这个重新筛选的标准，还是FSH，不过有趣的是：这次FSH水平最低的那个卵泡才是最终的赢家，成功脱颖而出、优先发育。

窦卵泡如何监测？

　　我们都知道，随着年龄增长，女性的卵泡不断消耗、卵子质量也不断下降，从而导致生育能力下降，进而卵巢储备功能也下降。目前临床评估卵巢储备功能的常用指标包括: 年龄、窦卵泡数（AFC）、抗苗勒管激素（AMH）、基础卵泡刺激素（bFSH）、卵泡刺激素（FSH）/黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等等，而最常选择的评估指标就是基础总窦卵泡数（tAFC）。

　　研究表明，基础窦卵泡数是预测卵巢反应性的较好指标，也能预测人类辅助生殖技术(ART)是否成功，并且指导用药。 对于tAFC计数≤10的患者，在促排卵治疗过程中需要个性化的治疗方案，以增大患者对促性腺激素（Gn）的反应敏感性来提高受孕可能。 同人体周期性相似，tAFC也会随时间而动态变化, 一个周期内不同时间段，卵巢的基础tAFC亦有改变。