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羊水栓塞的临床表现有哪些

2020-09-06 13:10:39出处:PCbaby作者:佚名

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  羊水栓塞是一种特别危险的情况,在怀孕晚期的时候孕妇会经常的感动身体不舒服,很多的并发症在妊娠晚期的时候都会出现,比如说胎位不正,分娩困难,羊水早破等等,羊水栓塞就是一种非常危险的情况,那么羊水栓塞的临床表现有哪些?

羊水栓塞的临床表现有哪些

  羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环所引起的肺动脉高压及机体变态反应等一系列病理改变,是产科分娩期严重的并发症。其起病急,病情凶险,产妇死亡率高达70%~80%。多发生于分娩期,亦可发生于早孕大月份钳刮术中,但病情缓和,极少造成产妇死亡。

  典型的羊水栓塞的临床经过可分为三个阶段,1.休克由于肺动脉高压引起的心力衰竭、急性循环呼吸衰竭及变态反应引起的休克。分娩过程中一般发生在第一产程末、第二产程宫缩较强时,有时也可发生在胎儿娩出后短时间内。开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难、紫绀,肺底出现湿性罗音。DIC引起的出血若患者渡过了第一阶段,继之发生难以控制的全身广泛性出血,如阴道大量出血、切口出血、全身皮肤粘膜出血、甚至出现消化道大出血。

羊水栓塞的典型临床表现

  羊水栓塞是指在分娩的时候由于羊水突然进入母体的血管内,引起急性肺栓塞、血管内凝血、肾衰竭、休克、猝死等情况,可以发生在临产后到分娩后的整个时间段,最常见的是发生在分娩时。常表现为产妇突然变得狂躁、浑身发抖、怕冷、呼吸困难、呛咳、呕吐、面色紫绀等,然后出现休克,甚至死亡,发现羊水栓塞后应早诊断、早处理,如切除子宫,应用肝素等。

  心肺功能衰竭和休克:在分娩过程中,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降,出现循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。DIC引起的出血:表现为大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。