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多囊卵巢月经不止是什么原因引起的

2020-08-31 10:17:05出处:PCbaby作者:佚名

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  女性们在月经期间许多需要注意到的事情,其中有些女性可能会出现痛经现象,还有些女性会出现月经不止的现象,这让许多女性苦不堪言,更多的是要寻找解决的办法,但是没有想到有些女性检查到是多囊卵巢的情况,所以有了月经不止的现象,那么多囊卵巢月经不止是什么原因引起的呢?

多囊卵巢月经不止是什么原因引起的

  多囊卵巢最主要的临床表现是月经不规律,主要表现在是一般患者初潮年龄,即第一次来月经的年龄基本上是正常的,但是在初潮以后大部分就出现月经的不规律了,这种不规律,大部分的多囊卵巢病人一般来讲是以月经稀发,即几个月不来月经甚至有些人半年到一年不来月经,有些患者需要一定要用药物催来月经这种情况多见。也有一些就是月经频发的,即总是来月经或者来了一次月经就不干净,也就是说的淋漓不尽,月经在身上要呆十几天甚至到二十几天,干净的可能一个星期下次又来月经,这种情况也有,但是比较少见。一般多囊卵巢因为月经不调和不排卵,所以也一般会不孕。在这种情况下一般首先要对她进行月经周期的调整治疗,大部分这种情况下是用避孕药来调整月经周期。周期和性激素的情况调整正常以后,如果有生育要求的可以进行一些促排卵治疗帮助怀孕。如果没有生育要求,调整好月经周期也可以后续的一直用药进行调整下去。但是多囊卵巢的病程是一个很长的过程,基本上不会完全治愈,即可能后期长期要通过药物来调整月经周期。

  多囊卵巢综合征患者因为不存在正常排卵,体内睾酮水平异常,可以导致月经失调。大部分女性表现是月经稀发,如几个月不来一次月经、闭经、月经量非常少;也可以表现为月经淋漓不尽、不规则阴道出血、月经周期紊乱。如果体型比较肥胖的患者,可以首先通过控制饮食、加运动减肥,具有一定的治疗效果。很多女性在减肥之后体内睾酮水平会逐渐下降,也会恢复正常的排卵。在体型恢复之后睾酮水平仍然偏高,可以口服达英-35来进行周期治疗。

多囊卵巢综合症引起闭经怎么办

  1、调节月经周期:定期合理应用药物,对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。

  ①口服避孕药:为雌孕激素联合周期疗法,孕激素通过负反馈一直垂体LH异常高分泌,减少卵巢产生雌激素,并可直接作用于子宫内膜,一直子宫内膜过度增生和调节月经周期;雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白,导致游离睾酮减少。常用口服短效避孕药,周期性服用,疗程一般为3-6个月,可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。

  ②孕激素后半周期疗法,可调节月经并保护子宫内膜。对LH过高分泌同样有抑制作用。亦可达到恢复排卵效果。

  2、降低血雄激素水平:

  ①糖皮质类固醇:适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松,没晚0.25mg口服,能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜超过每日0.5mg,以免过度抑制垂体-肾上腺轴功能。

  ②环丙孕酮:为17α-羟孕酮类衍生物,具有很强的抗雄激素作用,能抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内睾酮水平降低。与炔雌醇组成口服避孕药,对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。

  ③螺内酯:是醛固酮受体的竞争性抑制剂,抗雄激素机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄激素分解,并有在毛囊竞争雄激素受体作用。抗雄激素剂量为每日40-200mg,治疗多毛需用药6-9个月。出现月经不规则时,可与口服避孕药联合应用。

  3、改善胰岛素抵抗:对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低学胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果。常用剂量为每次口服500mg,每日2-3次。

  4、诱发排卵:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物,氯米芬抵抗患者可给予二线促排卵药物,如促性腺激素等。诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征,需严密监测,加强预防措施。

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