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引产羊水栓塞几率

2020-08-16 10:09:56出处:PCbaby作者:佚名

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  羊水栓塞是什么?羊水栓塞是一种在孕妇分娩的时候发生的疾病,它的发病几率比较小,但是死亡率却非常高。孕妇在怀孕以及分娩的过程中都会承受着较大的风险。那么,你们知道引产羊水栓塞几率是多少吗?下面就让小编来告诉你们吧。

引产羊水栓塞几率

  引起羊水栓塞的机率很大,孕妇生产次数多更容易发生羊水栓塞,超过35岁的高龄产妇,发生的机率更高,胎死子宫内的几率越大,有胎儿窒息的现象出现,发生羊水栓塞的几率更高,胎儿发生窒息是羊水内出现了杂物,此时产痛会很强烈,交易发生羊水栓塞。

  急性羊水栓塞也是可能因过敏,心脏骤停而发生的休克,后期则会因血凝功能障碍,导致子宫大量的出血发生休克,在此时抢救时,应补充新鲜的血浆或血液,随时了解孕妇心脏的负荷状况,在医生的指导下输血及输血的速度。

  在抢救羊水栓塞的孕妇时,在一开始应采取剖宫产取出胎儿去除病因,若在后期发病应采取阴道助产的方式结束分娩,如果发生产后大出血,应及时处理,短时间内仍无法止血就要采取切除子宫的方法,争取抢救时间。

  孕妇羊水栓塞抢救成功的关键,在于早诊断早处理,就要及早处理妊娠的子宫,通过出去肺动脉高压,改善低氧血症,保持呼吸通畅,立即给孕妇使用氧气或气管插管给氧。必要时还要把气管切开,起到供氧作用。

羊水栓塞的抢救流程

  羊水栓塞一旦确诊,应立即抢救产妇。其主要原则为:改善低氧血症、抗过敏和抗休克、防治DIC和肾衰竭、以及预防感染。

  1、改善低氧血症

  (1)给氧,保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧。专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。

  (2)解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。

  2、抗过敏

  在改善缺氧的同时,应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏性休克,则应该用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松静脉滴注。

  3、抗休克

  (1)扩容:即为补充血容量,在抢救过程中,应尽快输新鲜血以补充血容量。

  (2)升压:定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。

  (3)纠正酸中毒和心衰:在抢救过程监控这些情况,一旦出现酸中毒或心衰,应立即用药。防治心力衰竭,对提高抢救成功率具有重要意义。

  3、防治DIC

  羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等,以补充凝血因子,制止产后出血不凝。

  4、防治急性肾功能衰竭

  羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是坚肾脏,应留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,防止肾功能衰竭。

  5、预防感染

  防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素,防止肺部和生殖道感染。

  6、产科处理

  (1)分娩前发生羊水栓塞:羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。

  (2)第一产程发病:此时胎儿不能及时娩出,应立即做好剖腹产手术前的准备,行剖腹产结束分娩。

  (3)第二产程发病:宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产,准备娩出胎儿。具体情况具体分析,多数可经阴道分娩。

  (4)对子宫的处理:产后对无法控制的阴道流血患者,予以子宫切除术,做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血,控制病情不再继续恶化。

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