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羊水栓塞是很多孕妇妈妈十分害怕的词汇，毕竟羊水栓塞会影响到胎儿的健康，在怀孕期间检查孕妇的身体状况，也要检查胎儿以及胎儿周围情况，那么羊水栓塞发生在什么时候? 羊水栓塞发生在什么时候？羊水栓塞，是一种在分娩过程中因为羊水突然进入女性的血液循环而导致的相关脏器衰竭的分娩期并发症，发病率不高，但是对产妇和胎儿的影响非常大，虽然，大部分可以承担生育的医院都针对羊水栓塞有一定的抢救治疗措施，但是待产女性还是要对一系列分娩期并发症有一定的了解，那么，羊水栓塞发生的时间是什么时候呢? 1、羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期，比如羊水栓塞可发生在妊娠10～14周钳刮术时，也可发生在中期妊娠流产时，但在分娩前发生羊水栓塞造成产妇死亡的几率较低，因为还未足月分娩，可以终止孕妇妊娠。 2、而分娩开始时，羊水栓塞发生在分娩过程中占70%，分娩结束后占30%。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，即多发生于第1产程末，第2产程宫缩较强时，亦可发生于胎儿分娩出后短时间内，多见于足月产。若是羊水栓塞发生在足月分娩时，其死亡率高达80%以上。 羊水栓塞的原因 1、羊腔膜内压力过高，第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高，且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。 2、血窦开放，分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。 3、胎膜破裂，大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时，羊水可从手术切口处进入母体血循环。 羊水栓塞，是一种在分娩过程中会引起诸多不良后果的一种分娩并发症，虽然发病率很低，也需要引起产妇的重视，在孕期过程中积极配合医生的阶段性检查，同时，选择大型正规医院来度过分娩过程，保持积极健康的心态，争取度过一个平安顺利的分娩过程。 羊水栓塞的临床表现羊水栓塞的发病非常地迅猛，一般很容易因为来不及及时、有效地处理，导致甚至死亡的结果，所以早期的诊断很重要，我们也应该要了解清楚羊水栓塞的症状，以便在出现特殊情况的时候能更为及时地做出反应。 羊水栓塞会导致全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。 多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。 羊水栓塞一般出现两个阶段的临床表现： 第一阶段，产妇在羊水成分进人体内后出现肺血管痉挛、严重的低氧血症和右心衰，这种严重的低氧血症可解释少数存活下来的产妇出现神经系统损害。当存活下来的产妇建立起中心血流动力学监测时，这些最初的改变已消失。 第二阶段特点是左心衰竭、成人呼吸窘迫综合征及DIC。左心衰竭的发生可能是由于冠状动脉血流减少或羊水对心肌的直接损害。总之，羊水栓塞典型的临床表现最初阶段为严重的血流动力学变化或低氧血症，随后出现左心室衰竭、肺动脉高压和凝血异常。 |