羊水栓塞是否构成医疗事故

　　我们生活中遇到的一些突发事件和在医疗卫生方面遇到的突发事件是一样的，并不是所有的突发事件都可以被定义为医疗事故，那么羊水栓塞是否构成医疗事故呢?下面由小编为你解答。

羊水栓塞是否构成医疗事故

　　羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时，其发病率为2万分之一~8万分之一，其死亡率高达80%，是孕产妇死亡的重要原因之一。

　　羊水栓塞发病迅速，因此医生需一边治疗一边寻找病因。常见的诊断方法有观察产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症。

　　其次，X线胸片、心电图可作为辅助判断手段。羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

　　医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。同时具备以下：

　　1.医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员。

　　2.医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规。

　　3.医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失。

　　4.患者存在人身损害后果。

　　5.医疗行为与损害后果之间存在因果关系。很显然羊水栓塞属于正常的医疗风险不是医疗事故。

如何预防羊水栓塞

　　预防羊水栓塞，首先是要定期做好产检。这样可以规避造成羊水栓塞的风险。其次，则是在产程中若烦躁、寒战等感觉，应及时告诉医生。在分娩方式的选择上，如果具有剖腹产指征，则最好选择剖腹产。

　　1.人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损。

　　2.不在宫缩时行人工破膜。

　　3.掌握剖宫产指征，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

　　4.掌握缩宫素应用指征。

　　5.对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。

　　6.避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

　　(1)分娩时勿使宫缩过强，子宫收缩过强使宫腔内压力增高，可能引起子宫下段内膜破裂，则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂，以缓减宫缩。

　　(2)人工剥膜与人工破膜，扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤，破膜后羊水可直接与开放的静脉接触，在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行，减少羊水进入母体血循环的机会。

　　(3)正确使用缩宫素，并严密观察，防止宫缩过强，在使用缩宫素时应专人看护。

　　(4)对有诱发因素者，严密观察警惕本病的发生，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，急产等。