羊水栓塞是怎么引起的

　　相信很多人都听说过羊水栓塞。羊水栓塞对身体的伤害是非常大的，尤其是怀孕后的女性。如果日常生活中不注重自己身体的健康，一旦产生羊水栓塞，后果是非常严重的。那么羊水栓塞是怎么引起的呢?

羊水栓塞是怎么引起的？

　　羊水栓塞一般是胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪进入母体血液循环引起的。在产妇生产过程中，羊膜腔内压力增高，子宫过强的收缩，或者借助外力帮助胎儿娩出时，发生胎膜早破，或者宫颈或者宫体损伤处有开放的静脉或者血窦，导致羊水栓塞。高龄孕妇或者多产妇容易诱发羊水栓塞。

　　羊水拴塞是指女性在分娩过程中，羊膜腔内压力过高、血窦张开、胎膜破裂。羊水进入母体循环，引起肺动脉高压、过敏性休克和大出血等。羊水栓塞是产科发病率低但病死率极高的并发症，可谓九死一生。典型症状是呼吸困难、发绀、出血和昏迷。一旦考虑羊水栓塞，应尽快抢救。羊腔膜内压力过高：临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg)，且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

　　血窦开放：分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。胎膜破裂：大部分的羊水栓塞患者都是病发在胎膜破裂之后的，因此羊水从子宫脱膜或者是宫颈破损的小血管中进入母体的血液循环中。而剖腹产的时候，羊水也是会从手术切口进入母体血液循环的。

哪些产妇易发羊水栓塞？

　　羊水栓塞的一些高危因素当中就提到了高龄初产，也就是说，年龄大于35周岁以上的女性第一次生孩子的情况;再者就是经产妇，经产妇就是说二胎、三胎，甚至多胎分娩的这种产妇。当然，羊水栓塞发生的几率很低，一般在十万分之二到八左右，但是一旦发生，死亡率很高，可以达到60-70%。它发生的病因是不明确，比如说羊膜腔内压力过高，血窦的开放，胎膜的破裂等等，这些高危因素是有关系。

　　怀男胎的孕妇。有统计数字表明，发生羊水栓塞的孕妇中怀男胎的更多见。子宫张力比较高的女性，比方说怀了双胎，羊水过多，加压分娩或者不规范地使用缩宫素，容易发生羊水栓塞。剖腹产也是发生羊水栓塞的原因之一。专家强调，顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但剖腹产发生羊水栓塞的比例远高于顺产，其发生的概率约比顺产高五至六倍。

　　羊水栓塞是由于分娩时羊水进入母体的血液循环中，羊水中有胎指上皮细胞等有形物质，可直接阻塞血管又可以作为强凝物质引起肺栓塞严重的休克及血液不凝固的情况。产妇发生不可控制的大出血羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各起一但发生羊水栓塞，即使积极抢救，突然死亡率十分高，产妇的死亡率可高达30%，死亡的时间可从数分钟至数小时，1/3患者在发病半小时内死亡另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，余1/3死于血液不凝和肾功能衰竭，羊水栓塞是产科最凶险的并发症。由于该情况在分娩前也常常不能预计，所以在分娩过程中要密切观察的产妇，尤其是巨大儿，前置胎盘胎盘早剥，子宫收缩过强等情况存在时更应加倍小心。