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相信很多人都听说过羊水栓塞，羊水拴塞是女性在生产期间在做剖宫产手术时最容易出现的一种产后情况，如果在生产时不注意的话很容易对胎儿或者是孕父母的身体带来不可挽回的伤害，那么羊水栓塞孩子能活吗? 羊水栓塞孩子能活吗？羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。羊水栓塞发病率低，一旦发生病情凶险、进展快、死亡率较高。也就是说，孩子能不能活，是一个不确定的因数。大部分发生羊水栓塞的产妇和婴儿，就算得到及时的救治后，都不能活很久。 羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中。羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破);宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。 发生羊水栓塞，通常有以下诱因：经产妇居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。过强宫缩、急产、羊膜腔压力高可能是其主要发生原因，有些胎膜早破也是一定的诱因。 当产妇有寒战，咳嗽，发绀等症状，若无前驱症状而突然出现呼吸困难，发绀，泡沫状血痰，肺部有湿啰音，心率增快，血压下降等表现，甚至抽搐，昏迷，应考虑及本病的可能性，至于心跳，呼吸突然停止者，虽然少见，亦应疑是羊水栓塞。 羊水栓塞机制是什么？1.肺高压，急性呼吸循环衰竭：羊水及其内容物如上皮细胞，黏液，毳毛，胎脂，胎便等微粒物质一旦入血先栓塞肺小血管发生机械性梗死，继之微粒物质的化学介质特性刺激肺组织产生和释放前列腺素E2，前列腺素F2α，5-羟色胺，组胺及白三烯等物质，使肺血管发生痉挛，致肺动脉压升高，右心负荷加重，发生右心衰竭，肺动脉高压使肺血流灌注下降，有效的气体交换不足。肺泡毛细血管缺血缺氧增加了肺毛细血管的通透性，而液体渗出导致肺水肿和肺出血，发生急性呼吸衰竭，左心房回心血量和左心室排血量骤减而发生循环衰竭，各组织器官缺血缺氧，最终发生多脏器功能衰竭，死亡病例中的75%死于此种原因，此外，羊水中作用于胎儿的抗原物质可引起过敏反应而导致休克。 2.弥散性血管内凝血：羊水进入母体循环后引起凝血功能障碍，一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶(Ⅲ因子)，可激活外源性凝血系统，导致DIC，除此外羊水中还含有第Ⅹ因子激活物质，肺表面活性物质及胎粪中的胰蛋白酶样物质，这些促凝物质促使血小板聚积，使凝血酶原转化为凝血酶，同样通过血液的外凝系统激活了血凝而发生急性DIC，血中纤维蛋白原被消耗而下降，纤溶系统被激活造成高纤溶症及凝血障碍，此外纤维蛋白裂解产物蓄积，羊水本身又抑制子宫收缩，使子宫张力下降，致使子宫血不凝而出血不止，加重休克。 3.过敏性休克：随着免疫学技术的发展，无论羊水有无胎粪污染，都能测到SialylTn抗原，有胎粪污染的羊水含量更高，羊水中的这些微栓物质作为过敏原，能刺激机体产生如组胺，白三烯等化学介质发生过敏性休克，其特点为心肺功能受损程度，血压下降等休克表现和出血量不成比例。 |