如何预防新生儿胆红素脑病早期临床表现

　　近年来，随着生物技术的不断发展，加之医学检测工具的问世，越来越多的疾病能够精准诊断和治疗。产检和新生儿体检就因此变得尤为重要。许多宝宝在出生后，就确诊了常见的新生儿疾病，如先天性心脏病，黄疸，胆红素脑病等。那么，如何预防新生儿胆红素脑病?早期临床表现又有哪些?

如何预防新生儿胆红素脑病早期临床表现

　　警告期：日龄较小，血清胆红素在256.5μmu;mol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。

　　痉挛期：表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，幸存者1～2天后进入恢复期。

　　恢复期：先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，痉挛减轻或消失，此期约持续2周。

　　后遗症期：一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视、听觉障碍，牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙，以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后，抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。 在症状出现时血清胆红素有时反而降低，这或许是胆红素中枢神经系统等组织摄取所致，故不能为此而放松警惕。近年应用脑干听觉诱发电位检测发现部分血清胆红素171～342μmu;mol/L(10～20mg/dl)的患儿虽无神经症状，但电位曲线的Ⅳ、Ⅴ波形消失、脑干神经传递时间延长，说明听觉神经有功能障碍，这类变化在胆红素下降后又消失。Perlman(1988)称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症，认为这种胆红素中毒影响是可以逆转，逐渐恢复。

　　如何预防新生儿胆红素脑病：

　　1、出生早期密切监测胆红素水平，早期发现，及时光疗。

　　2、慎用与胆红素争夺白蛋白的药物。

　　3、如前一胎新生儿黄疸程度较重，应检查病因，以便对下一胎提供保护措施。

唐氏儿有什么症状

　　唐氏儿出生后的表现：出现姿势障碍。 具体表现： 1、唐氏综合症儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差; 2、在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称; 3、有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

　　唐氏儿出生后的表现：出现智力障碍。 具体表现： 1、在所有的唐氏综合症儿童中，智力正常的孩子约有 1/4。 2、智力轻度、中度不足的约占 1/2，重度智力不足的约占有一席之地 1/4。

　　唐氏儿出生后的表现：出现语言障碍。 具体表现： 1、大多数的唐氏综合症儿童可能伴有不同程度的语言障碍; 2、有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃; 3、有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的唐氏综合症占比例为大。

　　唐氏儿出生后的表现：出现视觉、听觉上的障碍。 具体表现： 1、不少唐氏综合症儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见; 2、听力减退以徐动型唐氏综合症较为多见。唐氏综合症儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

　　唐氏儿出生后的表现：牙齿发育会出现障碍。 具体表现： 唐氏综合症儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易蛀; 2、各种牙病的发生率较正常孩子为高。