导致胎儿生长受限最常见的病因是什么

　　胎儿，意味着生命的延续，文化的传承，情感的继承。许多父母怀揣着无比激动的心情，期待着新生命的降生。但有时，现实会给人一击，新生儿由于免疫力低下，或者先天发育不足，会面临很多疾病。今天，我们就来探讨一下新生儿生长受限。那么，导致胎儿生长受限最常见的病因是什么?

导致胎儿生长受限最常见的病因是什么

　　影响胎儿生长的因素，包括母亲的营养供应、胎盘运输和胎儿的遗传潜能，其病因复杂，约40%的患者病因是不明确的。主要的危险因素有：

　　1、孕妇的因素，能占到50%-60%，包括营养因素、妊娠并发症与合并症，其他的如年龄、地区、体重、身高、经济状况等;

　　2、胎儿的因素，研究证实有生长激素、胰岛素样生长因子等调节胎儿生长的物质，在脐血中降低可能影响胎儿的内分泌和代谢;

　　3、胎盘的因素，胎盘当中各种的病变导致子宫、胎盘血流量减少、胎儿血供不足;

　　4、脐带因素，因为脐带过长、脐带过细，特别是近脐带根部的过细脐带，导致脐带扭转、脐带打结等。

　　胎儿发育分三阶段。第一阶段(妊娠17周之前)：主要是细胞增殖，所有器官的细胞数目均增加。第二阶段(妊娠17～32周)：细胞继续增殖并增大。第三阶段(妊娠32周之后)：细胞增生肥大为其主要特征，胎儿突出表现为糖原和脂肪沉积。

　　胎儿生长受限(FGR)又称宫内生长受限(IUGR)，是指胎儿大小异常，在宫内未达到其遗传的生长潜能。胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同龄正常体重的第10百分位数。鉴于并非所有低于第10百分位数的胎儿均为病理性生长受限，也有人提出以低于第3百分位数为准。我国发生率为6.39%，是围生儿死亡的第二大原因。死亡率为正常发育儿的6～10倍。在死亡中约占围生儿的30%，产时宫内缺氧围生儿中50%为FGR。

新生儿生长受限的治疗有什么

　　1.确定病因，按病因治疗。2.除外胎儿畸形。3.一般治疗(1)左侧卧位休息可使肾血流量和肾功能恢复正常，从而改善子宫胎盘的血流，促进胎儿生长发育。(2)消除引致FGR的主导因素，如停止吸烟、饮酒，改变偏食等不良饮食习惯。(3)孕母营养治疗包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。复方氨基酸、复方丹参和维生素C联合治疗。4.治疗后监测胎儿增长及宫内安危情况(1)每天1次无应激试验，必要时行宫缩素激惹试验。(2)定期B超监测胎儿生长情况、羊水状态及胎盘成熟度。5.适时终止妊娠对FGR伴妊娠合并症或并发症治疗效果不佳、胎盘功能低下者，虽妊娠未达37周，需终止妊娠。应进行羊水检查胎肺成熟度，并给地塞米松促胎肺成熟，按宫颈条件决定引产方式。如功能低下，胎儿宫内缺氧严重，应考虑剖宫产术。

　　IUGR儿的围生期死亡率较同期正常围生儿高4～6倍。在妊娠期给予适当的早期治疗能使IUGR儿围生期死亡率自25.5%下降到10.6%。其中较重的先天性畸形或遗传病常造成死胎、早产、宫内窘迫、或新生儿窒息，是IUGR儿死亡的原因。如胎儿无上述先天异常，由其他因素所致的IUGR，只需能得到较早期的正确诊断，通过适当治疗，均能存活到足月分娩。因IUGR儿处于低氧环境中，故临产时胎儿窘迫的发生率为正常的3～4倍。因此，出生后常易发生新生儿窒息、低氧血症、胎粪吸入综合征、红细胞增多症、酸中毒、低血糖等。此外，IUGR儿皮下脂肪少，出生后体温不易维持。由于体温低，易发生硬肿症。一般IUGR儿出生后度过刚出生时一些不良预后，在最初的一周内生长发育可较正常新生儿为快，但以后生长速度就减慢，至5岁时，可比正常儿体重低20～25个百分位，且智力发育显著较差。