母乳性黄疸降下来还可以继续吃母乳吗

　　新生儿出现黄疸是很正常的，基本上每个新生儿都会经历，只是性质不同，所以具体的处理方法也不同。有部分新生儿是母乳性黄疸，一般医生不会让宝宝再喝母乳了，这让妈妈担心宝宝会营养不良。那么，母乳性黄疸降下来还可以继续吃母乳吗?还有母乳性黄疸的原因有哪些呢?

母乳性黄疸降下来还可以继续吃母乳吗

　　母乳性黄疸需要黄疸值至少降低50%才可以重新喂母乳。一般母乳性黄疸是不需要停喂母乳的，只有当血液清胆红素>15mg/dl(256.5μmol/L)时，可暂停母乳3天，黄疸消退后可以继续母乳喂养。胆红素下降≥50%若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即便是出现也不会达原有程度。

　　首先，我们需要注意孩子的大便颜色，如果大便颜色是金黄色、黄绿色或者棕色，说明孩子没有胆管梗阻的情况。因为胆道梗阻的孩子因为胆汁排不通畅，他们的大便颜色多很浅，早期淡绿色，后期呈现灰白色的陶土样。胆道梗阻时间长会损伤肝脏，尤其是胆道闭锁手术的时间窗比较短，一旦错过，预后会很差，所以黄疸的孩子观察大便的颜色非常重要。

　　对于一个看似健康而黄疸持续不退的孩子，就医还是有必要，至少可以让医生初步排查一下溶血、感染、代谢等其他少见疾病。同时，我们可以通过生长曲线来监测孩子的体重增长，如果体重增幅良好，我们就不必过于担心。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退;若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。

　　母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月，有个别宝宝的黄疸甚至会持续3个月左右，不过只要宝宝精神好，营养也跟得上，那就不用担心。适当给宝宝多晒太阳，让阳光照在宝宝皮肤上，可隔着玻璃晒，但距离玻璃越近越好，同时应注意避免阳光直射眼睛。

母乳性黄疸的原因

　　一般新生儿黄疸2-3周便会消退，但以母乳为主的宝宝，则会持续1-2个月。这是因为宝宝喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，而产生脂肪酸。脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续，这个现象就叫做母乳性黄疸。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝，会有母乳性黄疸。爸妈可以放心的是，母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响，可以按照以前一样，继续给宝宝喂养母乳。

　　其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

　　1、母乳中含有孕3α-20β二醇。

　　母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

　　2、母乳中不饱和脂肪酸含量高。

　　母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

　　3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。

　　母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。