胎儿生长受限诊疗指南

　　在孕期可能很多妈妈都关注自己肚子的变化，因为当肚子开始显怀的时候，就意味着宝宝发育进入快速阶段。但是很多时候肉眼是没有办法判断宝宝是否出现生长受限的症状，还是需要检查。那么，我们一起来看看，胎儿生长受限诊疗指南是什么呢?

胎儿生长受限诊疗指南

　　孕期准确诊断FGR并不容易，往往需要在分娩后才能确诊。密切关注胎儿发育情况是提高FGR诊断率及准确率的关键。没有高危因素的孕妇应在孕早期明确孕周，并通过孕妇体重和子宫长度的变化，初步筛查出FGR，进一步经超声检查确诊。有高危因素的孕妇还需从孕早期开始定期进行超声检查。根据各项衡量胎儿生长发育指标及其动态情况，及早诊断FGR。

　　1.测量子宫长度、腹围、体重，推测胎儿大小

　　(1)子宫长度、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者，为筛选FGR指标，预测准确率达85%以上。

　　(2)计算胎儿发育指数。胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1)，指数在-3和+3之间为正常，小于-3提示可能为FGR。

　　(3)于孕晚期，孕妇每周增加体重0.5kg。若体重增长停滞或增长缓慢时，可能为FGR。

　　2.B型超声检查

　　应用B超测定胎儿身体不同部位的数值，包括胎儿头臀长，胎头双顶径头围、胸围、腹围、股骨长等参数值作为生长指标，以评估胎龄及胎儿生长情况。利用头围腹围比值(HC/AC)可发现85%的FGR。正常发育胎儿HC/AC于孕32周大于1，孕32～36周以后则小于1，对称型FGR比值可正常;不匀称型FGR比值随孕周上升。

胎儿生长受限原因

　　1.孕妇因素(50%~60%)

　　营养因素：孕妇偏食，妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足，而且胎儿出生体重与母体血糖体重呈正相关。

　　妊娠并发症与合并症

　　妊娠并发症：妊高症，多胎妊娠，胎盘早剥，过期妊娠，妊娠期肝内胆汁淤积症等

　　妊娠合并症：心脏病，肾炎，贫血，抗磷脂抗体综合征等

　　可使胎盘血流量减少，灌注下降。

　　其他

　　孕妇年龄，地区，体重，身高，经济状况，子宫发育畸形，吸烟，酗酒，宫内感染等

　　2.胎儿因素

　　生长激素，胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐带中降低，可能会影响胎儿内分泌和代谢。

　　胎儿基因或染色体异常，先天发育异常，也常伴有胎儿生长受限。

　　3.胎盘因素

　　胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少，胎儿供血不足。

　　4.脐带因素

　　脐带过长或过细(尤其是近脐带根部过细)，脐带扭转，脐带打结等。

　　宝宝体重小于正常孕周，孕妈不要着急大补，可咨询医生寻找正确原因，对症下药，盲目补充营养不可取。