枫糖尿病的患儿一般都是在生后的4到7天出现了哺乳困难、阵发性呕吐或者是低血糖等的症状,在出生12到24小时的尿液或者是汗液有特殊的气味(枫糖浆味),如果不及时治疗的话多数都会在生后几天就会有生命危险。那么枫糖尿病诊断要点是什么? 枫糖尿病诊断要点糖尿病的确诊要点,主要根据血糖的情况诊断,空腹血糖大于7.0,餐后一小时血糖大于11.1,餐后两小时血糖大于8.0,那就可以确诊为糖尿病,如果发觉了糖尿病血糖不是很高的话,首先需要有控制饮食,不要过多吃含糖高的食物,如果效果不好,再用降糖药物医治的。 枫糖尿症是一种的常染色体隐性遗传病,临床诊断上极其少见。该病在临床表现上有两大特点,一是由于先天生长发育的缺点,患儿排出来的汗液与尿液,有类似于枫糖的气味,第三是中枢神经危害,表现出为活动精神生长发育延后,相对于同龄宝宝,坐、爬都要比同样的宝宝晚。 它是由于人体内的支链酮酸脱氢酶复合体(branched chain keto acid dehydrogenase complex,BCKAD)缺陷,从而导致的各种支链氨基酸的酮酸衍生物氧化脱羧作用受阻,大量的支链氨基酸及其相应酮酸衍生物在体内蓄积,对人的脑组织产生神经毒性作用,干扰到正常氨基酸脑转运;脑苷酯等合成不足,抑制髓鞘形成,最终导致严重的脑发育障碍等一系列神经系统损害。 枫糖尿病的典型患者可在出生数天发病,发展迅速,在出生7到10天出现昏睡、昏迷、角弓反张及中枢性呼吸衰竭;血浆亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸和别异亮氨酸浓度异常升高;因尿中具有特殊的枫糖气味而得名。 什么人会有枫糖尿症?枫糖尿症是常染色体隐性遗传病患儿尿液中排出大量,阿尔法酮,β甲基戊酸,因带有枫糖浆的香甜气味而得名,发病率约为18.5万分之一,在某些近亲通婚率比较高的地区和国家中发病率是比较高的。 临床表现主要有以下几个方面,典型的枫糖尿症是最常见最严重的一型,其中的支链阿尔法酮酸脱氢酶活力低于正常的2%,出生后第四到七天就出现嗜睡不宁,哺乳困难,体重下降,肌张力减低和增高交替出现,常见瘫痪,惊厥和昏迷等,病情进展比较迅速的。患儿尿液中有风糖浆味儿,部分可伴有低血糖,酮症酸中毒,前囟饱满等等,多数与生后数月内死于反复发作的神经功能障碍,少数存活的有智力落后,痉挛性瘫痪,皮质盲等神经系统损伤的表现。 |
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