隐性胎盘早剥的主要症状

　　胎盘早剥指的是在胎儿还没有分娩前就发生了胎盘的部分脱落，会影响到宝宝的血供。隐形胎盘早剥的主要症状有哪些?下面我们一起来看看吧!

隐性胎盘早剥的主要症状

　　胎盘早剥根据病情程度分为三度。轻度胎盘早剥以外出血为主，常没有腹疼或者腹痛轻微，贫血体征不明显，胎心正常，产后检查可以发现胎盘母体面有凝血块和压迹。中度胎盘早剥常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或者腰背疼，疼痛的程度和胎盘后积血多少成正比，无阴道流血或者阴道流血量不多，贫血程度和阴道流血量不一定相符，腹部检查可以发现子宫比妊娠月份较大。宫底会随着胎盘后血肿增大而升高，宫缩可有间歇，可以听到胎心。重度胎盘早剥临床症状比较重，有恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克症状，腹部检查子宫硬如板状，没有宫缩间歇，摸不着胎位，听不见胎心，这些都是胎盘早剥的症状和体征。

　　1、外出血：胎盘早剥的主要病理变化是胎盘的底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。如果底蜕膜出血量少，出血很快停止，一般没有明显的症状。如果底蜕膜继续出血，形成胎盘后血肿，胎盘剥离面随之扩大，血液冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出，称外出血或显性剥离。

　　2、内出血：如果胎盘边缘仍附着于子宫壁或胎先露部固定于骨盆入口，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，无法经由子宫颈流出，称为内出血或隐形剥离。

　　3，混合型：当内出血到达一定程度，血液终会冲开胎盘边缘及胎膜而外流，或偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成为血性羊水，这种情况就称为混合型出血。

　　剥离的胎盘及胎儿不能及时娩出，胎盘附着处的血窦出血，同时子宫又能有效收缩，可致产妇大出血，严重时可出现弥散性血管内凝血(DIC)而危及生命。因此，及时、准确地诊断，及早、正确地处理，对于抢救产妇的生命是十分重要的。

什么情况下会造成胎盘早剥

　　1、血管病变：胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。

　　2、机械性因素：外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。

　　3、胎膜早破：其原因可能为胎膜早破后羊水流出，官腔缩小导致胎盘与子宫壁分离，引起底蜕膜血管断裂出血、宫腔感染，从而导致蜕膜的凝血功能障碍，因此，胎盘早剥与胎膜早破存在一定的相关性，防止胎膜早破在预防胎盘早剥的发生中不容忽视。

　　4、子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。