多胎妊娠和什么有关

　　多胎妊娠是指怀有两个或两个以上的宝宝，多胎妊娠的发生率不是很高，一般与家族遗传，孕妇年龄，遗传因素等有关，怀有多胎宝宝的孕妇要特别注意自己。那么多胎妊娠和什么有关?

多胎妊娠和什么有关

　　在正常情况下，女性卵巢每个生理周期只排出一个卵子。卵子排出时，如果和精子相遇，就会形成受精卵。如果受精卵分裂成两个，并且各自发育生长，就会形成两个胎儿，称为单卵双胎。还有一种情况就是卵巢一次同时排出两个卵子，并且分别与精子结合，形成两个受精卵，称为双卵双胎;三胞胎、四胞胎的形成也是同样道理，多个精子和多个卵子在子宫集合且成活便形成了多胞胎，形成的对数越多，胎数也越多。

　　多胎妊娠还受以下因素影响：

　　1、遗传因素：多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妻其中一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高。

　　2、年龄及产次：年龄对单卵双胎发生率的影响不明显，但双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高。产次增加，多胎妊娠的发生率也增加。

　　3、内源性促性腺激素影响：自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激水平较高有关。研究发现，女性停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

　　4、促排卵药物的应用：多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%-40%。

多胎妊娠的影响

　　多胎妊娠属于高危妊娠的一种，易引起多种并发症，严重威胁母儿生命安全。在妊娠期内，多胎妊娠孕妇需保证营养供给，定期产检检测身体和胎儿情况，当出现并发症时需及早治疗。

　　1、孕产妇的并发症

　　①贫血：多胎妊娠并发贫血的几率是单胎妊娠的2-3倍，与铁及叶酸缺乏有关。

　　②妊娠期高血压疾病：多胎妊娠并发妊娠期高血压疾病可高达40%，比单胎多3-4倍，且一般发病早、程度重，容易出现心肺并发症。

　　③羊水过多及胎膜早破：多胎妊娠羊水过多发生率约为12%，约14%以上的多胎妊娠并发胎膜早破，可能与宫腔压力增高有关。

　　④胎盘早剥：多胎妊娠发生胎盘早剥的风险为单胎妊娠的3倍，可能与妊娠期高血压疾病发病率增加有关;多胎妊娠分娩时第一个胎儿娩出后宫腔容积骤然缩小，是导致胎盘早剥的另一原因。

　　⑤宫缩乏力：多胎妊娠孕妇子宫肌纤维伸展过度，常并发原发性宫缩乏力，致产程延长。

　　⑥产后出血：经阴道分娩的多胎，其平均产后出血量≥500ml，这与子宫过度膨胀导致宫缩乏力以及胎盘附着面积增大有关。

　　2、围产儿的并发症

　　多胎妊娠时围产儿的得病率和死亡率都比单胎妊娠高，其主要原因有：

　　①早产：多胎妊娠的早产风险大约为单胎妊娠的7-10倍，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。

　　②胎儿宫内生长受限：其原因尚不清楚，可能和胎儿拥挤、胎盘占蜕膜面积相对小有关。此外，多个胎儿生长不协调，与双胎输血综合征、一胎畸形或一胎胎盘功能严重不良有关。有时妊娠早中期双胎中的一个胎儿死亡，可被另一胎儿压成薄片，称纸样胎儿。

　　③双胎输血综合征：是发生于双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的一种并发症。通过胎盘间的动-静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿。本病可导致供血儿贫血、血容量减少，致使胎儿发育迟缓，肾灌注不足，羊水过少，甚至因营养不良而死亡;受血儿血容量多，动脉压增高，各器官体积增大，胎儿体重增加，可发生充血性心力衰竭，胎儿水肿、羊水过多。

　　④脐带异常：单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转，可致胎儿死亡。脐带脱垂也是双胎常见并发症，多发生在双胎胎儿异常，或胎先露未衔接出现胎膜早破时，以及第一胎娩出后，第二胎儿娩出前，是胎儿急性缺氧死亡的主要原因。

　　⑤胎头交锁及胎头碰撞：前者多发生在第一胎儿为臀先露、第二胎儿为头先露者。分娩时第一胎儿头部尚未娩出，而第二胎儿头部已入盆，两个胎头颈部交锁，造成难产;或两个胎儿均为头先露，同时入盆，胎头碰撞引起难产。

　　⑥胎儿畸形：发生率是单台的两倍以上，有些畸形为单卵双胎所特有，如联体双胎、无心畸形等。