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胎盘早剥并发症

2020-05-24 12:28:51出处:PCbaby作者:佚名

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  女性在怀孕后期就会出现胎盘早剥的现象。胎盘早剥是属于妊娠晚期严重并发症,若处理不及时,很可能威胁到孕妈和宝宝的安全,如果发现胎盘早剥就需要及时入院治疗,那么胎盘早剥的并发症有哪些?

胎盘早剥并发症?

  胎盘早剥的并发症是宫内感染及产褥感染,羊水流尽等,建议积极的去医院接受治疗,不然会造成生命危险的,平时还要注意休息,不能劳累,还要注意私处的卫生,勤洗阴道,勤换内裤。胎盘早剥,主要有两方面的影响,一方面是对母体的影响,另一方面是对胎儿的影响,如果发生大面积胎盘早剥,会出现大流血,可以表现为两种形式,一种是内出血,这时候形成胎盘后血肿,孕妇可以出现剧烈的腹痛,另一种是外流血,也就是肉眼可见的阴道流血,不管是哪一种严重的话,都可以导致孕妇休克,甚至危及生命,对胎儿方面,可以导致供血供氧停止,严重的可以导致死胎。

  DIC与凝血功能发烧障碍。重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块,有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。产后出血。胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍,从而导致发生产后出血的可能性大且严重。 重型胎盘早剥大多伴有妊高征,在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素,均严重影响肾的血流量,造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。

  妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。

胎盘早剥的前期征兆?

  胎盘早剥的早期表现通常以胎心率异常为首发变化,宫缩间歇期子宫呈高张状态,胎位触诊不清。典型临床表现是阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,由以胎盘剥离处最明显。阴道流血特征为陈旧不凝血,但出血量往往以疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合,尤其是后壁胎盘的隐性剥离。严重时子宫呈板状,压痛明显,胎心率改变或消失,甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克征象。属于妊娠晚期严重并发症,疾病发展迅猛,若处理不及时可及母儿生命。

  Ⅰ度:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常,产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。

  Ⅱ度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数,宫底岁胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。

  Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较Ⅱ度加重。可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细致、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。如无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍者属Ⅲb。

  胎盘早剥的前期征兆,可能会出现肚子剧烈疼痛,也会导致阴道出血等情况的发生,如果不及时的进行止血或者是进行生产的话,可能会危害自身的生命,也会导致胎儿出现异常的情况,如果到了孕晚期,所以要及时的进行剖腹产,在治疗过后一定要多注意休息。

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