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铅是对人身体有毒的一种重金属，很多人在日常生活中都会接触到铅，比如汽车尾气，化妆品或者是染发剂中都会有铅，一旦铅的含量过高对身体的健康会有很大的危害，那么全血铅多少正常? 全血铅多少正常？(1) 红细胞原卟啉的荧光光度测定法： ① 正常参考值：不接触铅者血EP范围57-511/μg/L(0.10-0.91/μmol/L)，中位数为227μg/L(n=46)。全国范围的EP正常参考值调查结果为几何平均数(GM)=280μg/L(0.50μmol/L)，P95参考值范围为<610μg/L(1.09μmol/L)(n=978)。 ② 可接受上限值：用判别分析法求得的职业铅接触人群的EP可接受上限值为1.29mg/L(2.30μmol/L)(n=902)。 ③ 诊断下限值：用判别分析法求得的职业性铅中毒的EP诊断下限值为2.06mg/L(3.67μmol/L)(n=698)。 (2) 石墨炉原子吸收光谱法测定血铅：为满足铅中毒防治工作的需要，需要制订B-Pb的三种水平(三值)，即正常参考值，可接受上限值以及诊断下限值。 ① 正常参考值：由于不同国家和地区的地理环境、生活习惯以及社会与经济条件不同，各国报道的正常参考值差别较大。如1982年在严格的质控条件下进行了全球性B-Pb监测，世界十大城市教师B-Pb值几何均数，北京为0.31μmol/L(64μg/L)，墨西哥城则为1.09μmol/L(225μg/L)。近年国外出版的有关专著中认为非接铅人群B-Pb正常参考值为100-200μg/L(0.483-0.965μmol/L)。根据1991-1993年全国不同地区非接铅正常人群1588人的B-Pb检测所求得的我国B-Pb正常值上限为0.90μmol/L(187μg/L)(表4)。吴荣桂等(1995)报道广西地区正常人群血铅正常值为0.403±0.178μmol/L(n=687)，男B-Pb(0.473±0.200，n=389)明显高于女性(0.333±0.157，n=298)(P<0.01)，与表4所列南宁地区B-Pb接近，说明一个地区正常人B-Pb在一个时期内相对较稳定。 ② B-Pb可接受上限值：B-Pb可接受上限值也称“生物接触限值(BEL)”，“生物接触指数(BEI)”或“生物学耐受量”，是指B-Pb超过正常参考值上限，但一般不会引起铅中毒的血铅水平，也就是说，这种B-Pb水平是可以接受的。我国铅中毒诊断标准修订协作组采用判别分析法得出的B-Pb可接受上限值为444μg/L(n=902)。美国ACGIH(1991)提出的B-Pb的BEI值为500μg/L(2.41μmol/L)，同一时期美国CDC(1992)宜布将儿童B-Pb的可接受上限由原来的250μg/L(1.25μmol/L)降低到100μg/L(0.48μmol/L)，原因是有报告称在100μg/L B-Pb浓度下，儿童失去学习能力。 ③ B-Pb诊断下限值：B-Pb的诊断下限值国外目前尚无统一标准，一般认为B-Pb>3.86μmol/L(800μg/L)时可出现明显铅中毒表现。国内目前B-Pb采用2.41μmol/L(500μg/L)作为诊断下限值。近年一项全国性的关于慢性铅中毒诊断指标的大型调查显示，用判别分析法得出的B-Pb的诊断下限值为3.07 μmol/L(635μg/L，n=698)。 (3) 红细胞ZPP快速测定：不接触铅的工厂工人血液ZPP浓度为0.774±0.24μmol/L(n=47)。铅中毒诊断标准修订协作组(1996)提出的血液ZPP正常参考值上限为1.34μmol/L(6.0μg/g Hb)，可接受上限值为1.79μmol/L(8.0μg/gHb)，诊断下限值为2.91μmol/L(13μg/g Hb)。 全血铅注意事项？(1)红细胞原卟啉的荧光光度测定法：①本法检测限为50μg/LEP，批间精密度变异系数(CV)4.3%～7%。相对回收率96.6%。本法与荧光分光光度法测定结果之相关系数r=0.9796，P<0.001，呈非常显著相关，说明本法有较高的灵敏度，精密度和准确性，且仪器为国产品，价格适中，适宜于在国内推广应用。②血样在0～4℃存放时间不宜过长，应在7天内完成分析。 ③正常人红细胞原卟啉是游离的，故一般称游离原卟啉(FEP)。铅中毒或缺铁性贫血时，红细胞增加的原卟啉主要以锌原卟啉(ZPP)形式存在，但用乙酸乙酯和冰醋酸混合液破坏血中红细胞时，可使ZPP转变为EP，所以用萃取法测定时称为EP较妥。(2)石墨炉原子吸收光谱法测定血铅：①本法的特点是采用了平台石墨炉原子化技术，积分吸光度，样品和铅标准液用含磷酸二氢胺、Triton-X100和硝酸的基体改进剂稀释，以及简单的连续背景校正，这些都是稳定温度平台石墨炉(STPF)技术的基本条件。方法学评价结果：最低检测限约5μg/L(0.025μmol/L)，精密度：批内CV0.4%～5.4%，批间CV1.0%～4.7%;准确度：低浓度铅质控物(靶值约为70μg/L)的实测值在靶值±10μg/L范围内;高浓度铅质控物(靶值>200μg/L)的实测值在靶值±6%靶值范围内。本法与具Zeeman背景校正的AAS(41002L型)所测B-Pb的相关 性良好(y=1.005X+0.089，r2=0.997，n=44)。②本法灰化程序中，在“热解”后增加“冷却”这一步骤是为了减少沿石墨炉热梯度的影响。这一步骤适用于有纵向加热石墨炉(longitudinallyheatedfurnance)的AAS(如PE3110型AAS)。侧面加热石墨炉(sideheatedfurnance)无此热梯度(如PE41002L型AAS)，热解后可不作冷却处理。③用连续背景校正的AAS作B-Pb测定时，有时出现分析结果偏低，或分析信号低于基线，这种情况一般是由于光源未调直引起的干扰。应细心调整仪器，使背景校正器的光束与空心阴极灯的光束恰好重叠。④方法建立后要用标准物质评价方法的准确度和精密度;样品测定过程中要用标准物质作质量控制检查。中国预防医学科学院环境卫生监测所有国家计量局授权生产的“全血铅镉成分分析标准物质(GBW09132～09134)”供应。(3)红细胞ZPP标准物质①仪器需经常用ZPP标准物质校验，保证仪器性能良好。②盖玻片的本底值直接影响ZPP的测定结果，用前需清洗及筛选，弃去本底值过高者。 |