混合臀先露可以做外倒转吗

　　胎先露的位置是很关键的，在产前医生是可以预估的，但是生产时总有可能发生一些意外，需要针对性的采取应对措施。有一些妈妈在生产时出现了混合臀先露的情况，是有可能造成难产的，一般来说需要外倒转。那么，混合臀先露可以做外倒转吗?今天就来为大家详细的介绍一下。

混合臀先露可以做外倒转吗

　　臀位约占分娩总数的 3%～4%。臀位分娩的胎儿早产、胎膜早破及脐带脱垂的发生率高，易致窒息和产伤。经阴道分娩的围生儿死亡率约 10 倍于头位产儿。臀位对产妇的危害为因手术产而带来的并发症多，如产伤、出血及感染。故应积极降低臀产率，合理选择分娩方式，并提高接产技术。妊娠 30 周时发现的臀位，半数以上能自转为头位。自然回转多发生在 34 周

　　前，而 37 周以后自转的可能很小。外倒转术是纠正臀位的方法之一，但有一定危险性，偶见早产、胎膜早破、胎盘早期剥离和胎死宫内。有人认为 36～37 周时行外倒转术的成功率高，并发症少。一旦发生胎盘早剥或脐带缠绕等问题时可即行剖宫产，而太早行外倒转术则易致早产，且无必要。

　　适应证

　　32～40 周单胎臀位，经改变体势或其他方法纠正无效者。

　　禁忌证

　　1.外倒转术可能危及胎儿的情况，如先兆早产、宫内窘迫、子宫出血、宫内

　　发育迟缓及过期妊娠等。

　　2.外倒转术可能危及母体或引起胎盘早剥的情况，如心脏病，中、重度妊娠高血压综合征，糖尿病，慢性肾炎，慢性高血压及出血倾向等。

　　3.影响外倒转术效果，并易引起并发症的情况，如羊水过少、脐带缠绕、胎头仰伸、子宫畸形及子宫前壁胎盘等。

　　4.不需要外倒转的情况，如明显头盆不称(包括骨盆狭窄和胎儿过大)和前置胎盘。

　　5.子宫瘢痕者不宜用。

混合臀先露能不能外倒转

　　因为臀位顺产，对宝妈和宝宝均存在较高风险。对妈妈来说，容易出现产后出血、增加软产道损伤等，对宝宝来说，容易出现脊柱损伤、新生儿窒息等。综合来说，臀位顺产，宝宝的病死率(发病率、死亡率)是头位产的3倍，其中脐带脱垂、颅内出血时发病率是头先露的10倍。所以，胎儿臀位的产妇，80%—95%要剖腹产。

　　别看这种外倒转术只需要20多秒就能完成，但颇具技术含量。李仲均介绍，他经常被邀请去别的医院讲课，向妇产科医生普及这种技术。他自己还培养了一个四五人的团队，每天都可以做外倒转术，这种技术已经让很多孕产妇受益。

　　李仲均表示，臀先露的产妇占妊娠足月分娩总数的3%—4%，按人民医院去年15000人的分娩量来算，约有500名产妇需要倒转，去年以来，他总共为130多名产妇成功做了倒转，成功率达80%以上。“但很多孕妈对这个技术还不了解，很多要生了才来，错过了倒转时机，倒转的最佳时机是37周—38周。”李仲均说。所以，他希望更多臀先位的孕妈们了解这个技术，该倒转就倒转，提高顺产率，减少剖宫产。