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不完全流产超声表现

2020-05-20 12:28:56出处:PCbaby作者:佚名

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  虽然现在的流产手术水平很高,可以保障女性的安全,但是这不代表对身体没有伤害,如果流产的次数多了,可能以后就再也无法生育了。而且有一些女性还选择小门诊做流产手术,结果层出现了不完全流产的情况。那么,不完全流产超声表现是什么?今天就来为大家详细的介绍一下。

不完全流产超声表现

  妊娠不满28周自行终止者,称为自然流产(natural abortion)。流产发生在妊娠12周前称早期流产;发生在妊娠12周后称晚期流产。自然流产是人类自然选择的一种方式,胎儿染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形、宫内感染或接触有毒物以及母儿免疫排斥等均是引起流产的原因。早期流产多为胚胎死亡,然后底蜕膜出血,形成血肿,引发宫缩排出胚胎;部分病例先有流血、绒毛膜剥离,最后胚胎死亡。晚期流产多数为宫颈机能不全,宫腔内压力增大,宫口扩张所致。

  临床表现:妊娠囊已排出,宫腔内仍残留部分组织物及血块,阴道出血较多,宫颈口可见活动性出血或组织物堵塞,子宫小于相应孕周。组织物残留少时出血不会太多。如果组织物残留时间过长,可合并感染,临床上多有发热、白细胞增多等表现,为感染性流产。

  二维声像:子宫比相应孕周小,宫腔内见不规则斑状、团状高回声,或见少许液性暗区。不均质高回声的大小根据组织物及血块的多少而不同。

  彩超表现:子宫腔内不均质高回声内无血流信号,但相邻局部肌层内可见丰富的血流信号,可记录到低阻力型的类滋养层周围血流频谱。对于宫腔内少量组织物残留有无绒毛组织残留的判断,彩超起到重要的作用。

不完全流产的诊断标准

  询问患者有无停经史和反复流产的病史,有无早孕反应,阴道流血,如有阴道流血,应追问流血量及其持续时间,有无腹痛,腹痛的部位、性质、程度,阴道有无水样排液,阴道排液的色、量、味,有无组织排出等。观察患者全身情况,有无贫血,测量血压、脉搏、体温等。

  妇科检查应在消毒情况下进行。检查时操作要轻柔,以免加重症状;注意子宫颈口是否扩张,有无组织堵塞,羊膜囊是否膨出。子宫位置、大小是否与停经月份相符合,有无压痛等;双侧附件有无包块。测定hCG、hRL、孕酮、雌二醇,如明显低于正常水平,提示滋养细胞及胎盘功能不足,可能流产。临床上常用hCG测定,判断胚胎胎儿预后。

  B超检查流产时,可用B超观察有无胚囊及胎心胎动,确定胚胎是否存活,鉴别流产类型及某些流产原因,以选择恰当的治疗方法。

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