当有些产妇的会阴弹性较差的时候,或者是有炎症,这些都需要我们注意,切开之后然后再进行缝合,期间很有可能会造成感染,所以说,手术之后的恢复以及术后的保养都是非常关键的,那么,会阴切开适应症有哪些呢? 会阴切开适应症会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大阴道开口所行的外科切开术。在一些医疗机构中已成为一种常规─一般来说70%以上的妇女在阴道分娩时要做会阴切开术。而另一些医疗机构,只在有临床需要时才有限地使用会阴切开术(约占阴道分娩的20%)。鼓励常规做会阴切开术的理由是,防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。此外,有提示表明会阴切开术可能减少胎儿损伤。在过去30年间,西方国家已减少了会阴切开术的使用。但发展中国家的一些医院内会阴切开术的比率仍旧很高。会阴切开术(episiotomy)是妇产科手术中最常见的手术,在第二产程时进行。适时的会阴切开有助于保护盆底软组织,避免其过度伸展及胎头长时间压迫造成的组织损伤,而且伤口整齐,愈合较好。会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便胎儿的产出, 这就是所谓的会阴切开术。 会阴切开常规步骤究竟生产时会阴该不该切?一直是备受争议的问题,部分持赞成意见的医师认为,国内妇女骨盆腔小、外阴较紧,会阴切开术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整;部分持反对意见的医师则认为,自然生产本来就要慢慢来,只要多一点耐心等待,会阴的延展性自然会表现出来。 但是不论正反双方的意见如何有力,会阴切开术在某些不顺利的生产过程中,的确扮演了重要的辅助角色。但是另一个问题的症结点在于,这么高的手术发生率,实属适 当的医疗的处置,还是过度的医疗介入?在手术比例如此高的情况下,我们实在很难不去联想,会阴切开术到底是协助生产的方式,或是被列入生产的常规步骤?有部分医师认为生产时反正会阴都会裂,干脆先划上一刀,这样不但可以缩短产程,切开的伤口也比较平整、较好修补。或许就是在这样的想法下,会阴切开渐渐变成了国内生产的常规步骤。但为人诟病的是,国内妇女生产时被切开会阴通常不会被事先告知,在女性最痛苦的时刻,在最私密的器官上被划上一刀,却往往只能选择被动的接受。 |