2020-05-17 15:21:57出处:PCbaby作者:佚名
每一个新生儿的身体状况是不一样的,他们刚刚接触这个新的环境身体上会适应不了,就会出现很多异常的现象。我们都知道很多的新生儿都会身上有黄疸,并且指数也是会不断的变化,对新生儿的影响还是很大的,那么小儿黄疸指数正常值? 小儿黄疸指数正常值黄疸值受个体差异,包括种族、地区、遗传因素以及喂养方式等因素的影响,到目前为止并不存在统一的正常值标准,通常认为足月儿黄疸值应该小于12.9毫克每分升,早产儿应该小于15毫克每分升。但在临床中发现,即使早产儿的血清胆红素低于15毫克每分升,也有可能发生胆红素脑病,因此目前采用的是日龄或者是小时龄的胆红素值,以及小孩是否存在高危因素来综合的判断、评估黄疸的值是不是处于危险的范围内。如果评估它在高危范围内,是需要医疗手段来干预的。生理性黄疸是由于新生儿胆红素的代谢特点,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸,其特点为:一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周。(早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最迟延迟到3~4周)每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl).新生儿黄疸 新生儿生理性黄疸正常值 足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl) 和早产儿小于257μmol/L(15mg/dl) 有资料表明:亚洲足月儿生理性黄疸的血清胆红素值高于西方足月儿;也有小早产儿血清胆红素<171μmol/L(10mg/dl)即可诱发胆红素脑病的报道。需注意,生理性黄疸始终是一个除外性诊断,必须排除引起病理性黄疸的各种原因后方可确定。 新生儿病理性黄疸: (1)生后24小时内出现黄疸 (2)血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升>85μmol/L(5mg/dl) (3)黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周 (4)黄疸退而复现 (5)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。 若具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疸 新生儿有黄疸怎么办光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。换血疗法能有效降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。支持疗法主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。收起 药物治疗: 应用药物减少胆红素的产生,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。 其他治疗: 光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。换血疗法能有效降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。支持疗法主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。 (5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。 |
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