子宫底部肌瘤怎么治疗最好

　　任何一种妇科疾病是会影响到女性健康的，尤其是子宫底部肌瘤。这是很常见的妇科疾病，但是如果治疗不好，也是会导致女性不孕的。所以一定要找到更好的治疗方法，才可以解决女性身体方面的问题。那么，子宫底部肌瘤怎么治疗最好呢?还有女性如果子宫小能怀孕吗?

子宫底部肌瘤怎么治疗最好

　　可以继续观察，如果短时间内生长迅速，或者出现别的情况，再考虑手术也可以。需要在一位妇科医生处定期随诊，包括做B超和妇科检查。

　　1.随诊观察

　　如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

　　2.药物治疗

　　(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

　　(2)米非司酮，是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

　　(3)达那唑，用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

　　(4)他莫昔芬(三苯氧胺)，可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

　　(5)雄激素类药物，常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

　　在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

　　3.手术治疗

　　子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

　　(1)肌瘤切除术，将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

　　(2)子宫切除术，症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

子宫小能怀孕吗

　　女性的子宫大小有个正常的标准范围：纵径5.5—7.5cm，前后径3.0—4.0cm，横径4.5—5.5cm，子宫颈长2.5—3.0cm，而当子宫小于这个正常值时，是很容易会导致女性不孕的。

　　1、子宫小还有可能不能够正常的运输精子与精液，导致精子无法正常的与卵子结合形成受精卵。

　　2、另外宫小也会对内分泌造成一定的影响。如果女性的子宫偏小，会出现月经推迟，月经稀发、痛经，月经周期紊乱等症状，这些都是子宫偏小的重要表现，另外，因子宫偏小与卵巢功能相关性也比较大，因此，排卵和黄体功能可能出现异常，很多子宫偏小的女性会有不孕的症状。

　　3、除了因某种原因雌激素水平低而导致子宫小外，还有一种情况就是子宫先天发育不好，无功能的。人工周期试验可鉴别出来，如无出血示子宫无功能，属先天发育障碍是难以治疗的，继而导致无法生育。如有出血示子宫有功能，还要看性激素水平，如促性腺激素低者有生育的可能，在不要求生育时用人工周期维持子宫发育，为将来生育做准备。