子宫粘连宫腔镜手术是妇科医生做吗

　　妇科是为女性诊断女性妇科病的专门科室。子宫是产生月经和孕育胎儿的器官。总的来说，一些发生在子宫上的问题，通常都是与妇科有关联的。子宫内膜粘连手术常采取宫腔镜下电切割来处理。在手术过程中，要密切监测患者的生命体征。那么，子宫内膜粘连手术具体操作是怎样呢?还有子宫粘连宫腔镜手术是妇科医生做吗?

子宫粘连宫腔镜手术是妇科医生做吗

　　子宫粘连宫腔镜手术是妇科医生做的。子宫是个容器性的肌性器官，她的容器内部是有土壤的，会在女性激素的作用下呈现土壤厚薄的周期性变化，这层土壤非常宝贵，是用来孕育生命种子的。如果进行人流或者清宫，这层土壤就会被人为刮除，刮除过以后，有的地方就会长成疤痕，本来肥沃的土地可能就会变成砂石，这些坚硬的石头还会连到一起，使得宫腔像溶洞一样，坑坑洼洼，被分割出很多小溶洞。空间和土质被严重破坏掉。没有了肥厚的土壤，当然也就出不来土壤脱落形成的月经血。

　　医生用来破解宫腔粘连的武器是“宫腔镜”。宫腔镜可以直接观察到宫腔内的情况，包括土壤的情况，宫腔容积的情况，溶洞形成的情况。可以借助专业的工具来破除这些形成的粘连带，打通各个孔道，恢复宫腔正常形态。

　　宫腔粘连并非所有土壤都不好了，有时候会有一小块地方或者部分区域存在厚一点的土壤，也能怀孕，但往往因为面积小，养分不足可能导致胚胎停止发育，或者孕囊种植位于角落偏离正常位置。对于这样的子宫，清宫手术的难度非常大，对于这些隐蔽的粘连带是很难发现和避开或者剪开的，往往会清除不到组织存在的角落或者是因为组织和粘连带长到了一起而难以被刮除出来。

子宫粘连的原因

　　1、宫腔操作史：

　　妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。

　　非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

　　2、手术炎症因素：

　　宫内感染子宫结核、诀经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

　　3、人为因素：

　　人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

　　4、因各种原因刮宫时内膜损伤：

　　如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。