前囟的临床意义及正常值

　　前囟是在宝宝出生的时候，由于头顶前部没有发育完成，骨片与骨片之间有骨缝。临床意义是对某个异常数据可以直接或间接帮助判断患者病情。那么，前囟的临床意义及正常值呢?如果您对这个问题感兴趣的话，就一定来看看吧!

前囟的临床意义及正常值

　　①早闭或过小：

　　见于头小畸形;

　　②迟闭或过大：

　　见于高偻病、医`学教育网搜集整理呆小病、脑积水;

　　③前囟饱满：

　　颅内压增高;

　　④囟门凹陷：

　　脱水患儿、极度消瘦。

　　有研究发现，儿童头围大小无明显增大趋势，而前囟大小有缩小趋势，女童的变化更为明显。女童前囟变化及闭合时间较男孩变化更为明显的原因可能与环境、营养等因素有关。认为囟门大小与婴幼儿智力水平无关。我国第1～7版儿科学教科书中均描述正常儿童前囟最迟1。5岁闭合。而在临床中，儿科医师也往往将1。5岁后前囟仍未闭合的正常儿童视为异常。小头畸形的儿童因为脑发育不良，致使持续颅骨重叠、前囟小，6个月龄前多已闭合。临床则往往将<6个月龄的前囟闭合视为“早闭”，判断为异常。对小囟门儿童，特别是前囟早闭的儿童，多数家长害怕囟门早闭，导致影响智力发育，因此在是否使用维生素D的问题上心存顾虑。早年已有研究证明小囟门儿童可以口服维生素D，其不会影响智力和头围的增长，与本研究结果一致。所以，医务工作者应根据病史、临床症状、实验室检查等具体情况为婴幼儿添加维生素D和钙制剂，不应只考虑前囟门的大小，耽误了佝偻病的预防。

囟门凸起症状起因

　　前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

　　如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。

　　长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,可使宝宝的前囟门出现饱满。不过,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。

　　由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。

　　首先需要降低颅高压：可选20%的甘露醇每次0.5-1g/kg，6-8小时1次，恢复期可逐渐延长间隔;有脑疝征兆者20%的甘露醇应加大剂量为每次2g/kg;或20%的甘露醇与50%的葡萄糖每次0.5-1g/kg交替使用。根据颅内压增高的程度选择药物及调整用药间隔。急性期要注意适当限制液体入量，每日1000-1200 ml /m2。