宫底有肌瘤影响怀孕吗

　　子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，主要会引起月经改变，如月经增多、经期延长、月经紊乱等，严重时可致贫血，很多人会选择用手术去治疗，那么宫底有肌瘤影响怀孕吗?

宫底有肌瘤影响怀孕吗？

　　很多人其实并不知道子宫宫底肌瘤到底是怎么回事，其实子宫宫底肌瘤就是子宫肌瘤的一种，因为生长的位置在宫底部位，所以称之为子宫宫底肌瘤。子宫宫底肌瘤是由平滑肌所构成的，少女时代之后子宫平滑肌开始生长发育，成为子宫，子宫具有生育功能，目前还不是很清楚到底是什么原因造成了子宫宫底肌瘤，子宫宫底肌瘤一般来说都是良性肿瘤，你没有必要紧张。

　　很多人认为子宫宫底肌瘤会影响怀孕。其实这是需要分情况决定的，子宫宫底肌瘤一般都是良性肌瘤，不会影响怀孕，但是凡事总是存在着意外，有的子宫宫底肌瘤是会影响到怀孕的。

　　如果子宫宫底肌瘤生长的位置不是很好，压迫到输卵管，导致输卵管不畅通，这样就会导致女性不孕症的出现。如果子宫宫底肌瘤生长的位置在不影响输卵管功能的地方，那么这话总子宫宫底肌瘤就不会影响怀孕。一般来说，患有子宫肌瘤妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加;或肌瘤直径虽不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。

　　肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。BR子宫肌瘤的治疗是要根据患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤的大小、部位、数目及患者的全身状况来决定的

子宫肌瘤怎么治疗？

　　子宫肌瘤的常见治疗方式是手术治疗。而手术治疗的指征是：1.子宫肌瘤直径大于等于4厘米;2.子宫肌瘤位于粘膜下，影响月经量;3.子宫肌瘤位于肌壁间，有腺肌症改变，可能会引起痛经，或者导致子宫体积增大，月经量增多;4.浆膜下子宫肌瘤出现扭转，导致急性腹痛，也需要手术治疗。所以即使是宫底的子宫肌瘤也要看，有没有满足以上4个条件中的一个，如果满足的话就需要手术治疗。

　　方式分为多种：1.粘膜下子宫肌瘤，可以进行宫腔镜下子宫肌瘤切除术;2.浆膜下子宫肌瘤和肌壁间肌瘤，可以选择开腹手术或腹腔镜手术。3.海扶治疗，也叫高频消融术，就是通过无创的方式将子宫肌瘤病灶坏死，但是这种方式不能够知道子宫肌瘤的病理结果，所以有一定的局限性;4.血管栓塞术，也是一种无创的技术。

　　1.随诊观察如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。2.药物治疗(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。

　　服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。3.手术治疗子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。

　　适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。(2)子宫切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。

　　在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。4.聚焦超声治疗通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。