宫缩乏力产后出血处理

　　女人生孩子是一件非常不容易的事情，所以家人们和自己一定要重视起来，产后出血是部分女性会出现的状况，很多人发现自己有出血的现象都非常的害怕，不知道该如何处理，下面就让我们一起来看一下产后出血的情况。那么宫缩乏力产后出血处理?

宫缩乏力产后出血处理?

　　产后出血有四大原因：子宫收缩乏力，宫腔残留，软产道损伤以及凝血异常，其中子宫收缩乏力是最容易引起产后出血的。如果确定为子宫收缩乏力引起的产后出血，应该进行以下几方面处理：首先要加强子宫收缩，可以使用药物以及物理刺激的办法。药物主要是使用缩宫素，米索前列醇或使用欣母沛宫颈注射。同时可以刺激产妇的乳头，引起内源性缩宫素释放，加强宫缩。如果效果不好可以采取宫腔压迫，填塞纱布条的办法。其次，如果通过药物以及物理刺激办法效果不好时，应该进行心电监护，同时检查血常规，如果贫血较厉害，应该进行输液治疗。第三，如果经过以上治疗效果不佳，阴道流血量持续增多，可以考虑进行介入治疗，阻塞子宫动脉，减少子宫血流。最后如果介入治疗无效时，应该进行开腹缝合子宫，必要时可以切除子宫。

　　产妇在分娩后因某种原因造成的出血，时间在分娩时胎儿娩出后 24 小时内出血，出血量超过500毫升，宫缩乏力不同于正常临产宫缩，一般都是出于产妇对分娩没有做好准备，心里紧张，以至宫缩不协调，宫口不能很好开大，从而影响分娩过程正常进行。即便后面医生会帮忙采取剖腹产或者打催产素，但也不能调整分娩后子宫收缩从而产后出血。

　　①重视产前检查，产前检查不能少，如已经怀孕早孕时要终止妊娠，可能发生产后出血的高危妈妈，如多胎妊娠、巨大儿、妊高征等提前入院。孕期不要偏食，注意补充铁和维生素，特别是贫血者要及时纠正。②积极处理产程，要及时发现异常头先露或其他阻塞性难产，避免产程延长，要知道产程延长也会引起子宫收缩乏力，引起产后出血。

　　③调节精神和心情提高分娩质量，分娩时注意心理调整，消除紧张心情，同时利用一切机会休息，减少疲劳。另外，在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂，以免使宫缩乏力而引起产后出血。④及时排尿产后若不及时排尿，会因为充盈的膀胱影响子宫收缩，而阻碍胎盘排出。防止产后大出血，妈妈和医生要协作，要互相配合。⑤保养子宫，胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫，否则会引起胎盘嵌顿，妈妈们产后自行按摩子宫，促进子宫收缩，减少子宫出血。

子宫收缩乏力产后出血?

　　影响子宫收缩的因素，均可以引起子宫收缩乏力性产后出血，常见的因素：全身因素，产妇精神极度紧张，对分娩过度恐惧，尤其对阴道分娩缺乏足够信心，临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂，或合并慢性全身性疾病、体质虚弱等，均可能会引起子宫收缩乏力，导致产后出血。

　　产科因素，产程延长，产妇体力消耗过多或产程加快，都可引起子宫收缩乏力，前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症，也是子宫肌层水肿和渗血，引起子宫收缩乏力，从而导致产后出血。子宫因素，子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤、子宫纤维过度伸展，如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多，如果有剖腹产子宫穿孔等子宫手术史，产次过多、过频，都可能会引起子宫收缩乏力，从而导致产后出血。

　　随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强，就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力，分为原发性和继发性两种。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。