剖宫产产褥期出血的标准

　　阴道大出血发生在分娩24小时以后在产褥期42天以内，称为产褥期出血，以产后1～2周多见。胎盘残留引起的出血，多发生在产后10d左右，表现红色恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血，检查子宫复旧不全，宫口松弛，官腔刮出物病检发现绒毛组织。晚期产后出血最常见的原因有好几种，那么，剖宫产产褥期出血的标准?剖宫产产褥期注意事项？

剖宫产产褥期出血的标准

　　剖宫产产褥期出血的标准：产后一天后出现的大量出血称为晚期产后出血，一般出血量每天大于500毫升，并且这种情况的发作一般都出现在产后的一到两周内最为常见，不过也有发生比较晚的大概一个月左右出现产后大量出血，胎盘残留引起的出血，多发生在产后10d左右，表现红色恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血，检查子宫复旧不全，宫口松弛，官腔刮出物病检发现绒毛组织。

　　胎盘附着部复旧不全引起的出血，多发生在产后2～4周左右，突然大量出血，检查子宫软而大，刮出物送病检：①有坏死蜕膜组织而无绒毛;②蜕膜或肌壁内有管腔扩大、管壁增厚、透明变性的血管，血管内栓塞形成不全;③再生的内膜和肌层有炎症反应。剖宫产术后子宫切口感染裂开出血，多发生在术后2～3周，大量阴道流血，甚至发生休克。绒癌及子宫粘膜下肌瘤引起的出血多在产后4周左右。

　　剖宫产手术如果有处理不好的地方，是最容易引起晚期产后出血的一种诱因，由于剖宫产的手术伤口较长，所以恢复也较慢，产妇在恢复过程中如果是蛮力过度的话，也会造成子宫伤口的裂开而引起产后晚期出血现象。一般顺产的产妇医生都会推荐做侧切手术，而来不及做侧切手术的产妇很容易出现产道裂伤的情况，侧切的伤口是明显的，医生知道在哪里会及时缝合，但产道裂伤却不容易找到，究竟是哪里出了问题，有时候伤口遗漏，未曾缝合的话也会引起产后大量出血。

　　胎盘出现残留情况也是引起晚期产后出血的重要因素。胎盘只要有那么一小块不能够及时的清理出去，就会影响子宫的正常收缩，使子宫不能够快速恢复，就会造成产后不断的大量出血，这种情况多见于前置胎盘。在孕期由于宝宝太大或者双胞胎，或者羊水过多的原因造成子宫过度膨胀，而生产后子宫收缩无力，无法正常的恢复，所以也能引起晚期产后出血症状。

剖宫产产褥期注意事项

　　剖宫产产褥期注意多喝水，按时排便。剖宫产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，所以坐月子期间，产妇要多喝水，养成按时排便的习惯。同时，多喝水也有利于哺乳。穿大号内裤，注意卫生。选择大一号的高腰内裤或平腿内裤，可能会让刀口感觉更舒服，且每天更换一次。此外产妇剖宫产后抵抗力下降，如不注意卫生极易引起感染，所以要注意刷牙、洗脸、换衣服、洗澡(采用淋浴方式)。

　　保护刀口，及时就医。剖腹产产妇在坐月子期间，要确保刀口清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。如果出现感染的迹象，包括刀口发热、发红、肿胀，刀口部位有脓水渗出，或者全身发烧(即使刀口看上去很好)等，要及时就诊。可做适量的运动。术后6-8周的时候，可以开始做一些中度运动量的活动，但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。

　　勿过早开始性生活。在性生活方面，建议到产后6周，也就是产褥期，要到产科进行检查了再开始恢复性生活。另外建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，所以要严格注意产后避孕。.保护伤口：产后注意伤口的护理，如果出现感染的迹象，包括伤口发热、发红或肿胀;伤口部位有渗出;出现恶化或突然性疼痛;或者全身发烧等，要及时就诊。

　　观察恶露：如果分娩后，月经样的出血持续4天以上，或减少后又出现增多，就要去医院。及早活动：剖腹产的产妇在术后6小时即可侧卧，术后24小时可以坐起，并可开始适当活动。但产妇避免剧烈运动，同时，在运动时出现疼痛增加，则需暂停，等恢复正常后再开始。保持居室清洁：每天早晚通风至少二次，房间应有充足的阳光，温度、湿度适当。