孕妇血小板50剖腹产不能全麻吗,剖腹产全麻有感觉吗

　　一般来说，孕妇去医院检查，检查到血小板只有50，医生说剖腹产要全麻，一般孕妇比较关心的是全麻对宝宝有没有影响?其实对宝宝有影响也没办法呀，如果不全麻的话，你的血小板会对你的生命有影响的，然后对宝宝也会有更大的影响。那剖腹产全麻有感觉吗?

孕妇血小板50剖腹产不能全麻吗

　　通常情况下，剖腹产采用的麻醉方式是腰硬联合麻醉，只有在血小板减少或凝血功能不佳的时候，剖腹产才会采用全麻的手术方式。因为全麻的药物可以通过胎盘进入胎儿的血液循环，可能会抑制胎儿的呼吸，导致胎儿出生时Apgar评分较低，所以剖腹产一般情况下不会采用全麻，通常采用的是腰硬联合麻醉，除非有特殊的情况存在。

　　剖腹产一共有两种麻醉方式，分别是硬腰联合麻醉和全身麻醉。凡是符合要求能打硬腰联合麻醉的尽量要进行硬腰联合麻醉，因为硬腰联合麻醉时麻醉药物基本不会进入血液循环，因此也不会对胎儿产生影响，不会引起新生儿呼吸抑制。但是一些异常情况时，例如存在凝血功能障碍，腰部受过伤或者存在胎盘植入时，这些情况就需要选择做全身麻醉。因为存在硬腰联合麻醉的禁忌症，或者是由于手术本身的需要，但是全身麻醉有时会造成局部的麻醉药被新生儿吸收，会造成麻醉抑制。因此在全身麻醉的状态下，从开始麻醉到娩出胎儿，应该尽量的缩短时间，尽量减少麻醉药物对于胎儿的影响。

　　血小板只有50×10^9个/L，具有一定的危险性，因为血小板只有50×10^9/L属于血小板数量中度的减少。血小板数量中度减少，就有可能发生出血的情况，有时候甚至会导致严重的颅内出血，从而威胁病人的身体健康。在临床上有一种疾病叫做免疫性血小板减少症，由于自身抗体导致的血小板过度破坏，血小板数量减少，就容易出现出血的症状。如果只是单纯性的免疫性血小板减少症、血小板50×10^9个/L的情况下，一般不需要特殊的治疗。但是血小板数量减少，除了免疫性血小板减少症以外，还有其他的疾病，比如急性白血病，就可以引起血小板数量中度减少的情况，具有相当大的风险，除了血小板减少以外，白血病细胞会对人体的血管造成一定的破坏作用，更容易诱发出血的症状。血小板只有50×10^9个/L，需要查明原因，针对病因给予治疗，才能最大限度地降低危险。

　　血小板50×10^9/L左右，属于血小板数量中度减少。就血小板数量本身而言，血小板50×10^9/L左右一般不会引起明显的出血症状，也能耐受一些比较小的手术，如拔牙、肝穿刺、骨髓穿刺等。但是血小板50×10^9/L左右是否严重，取决于引起血小板减少的病因。比如一个病人感冒服用了消炎止疼药，感冒和服用消炎止痛药，可能引起血小板下降至50×10^9/L左右的水平，但是感冒控制了停药以后，血小板的数量就会恢复到正常范围，没有严重的后果。但是如果血小板50×10^9/L左右，是由急性白血病引起的，病人除了血小板减少以外，往往还有贫血、感染等一系列症状。如果不及时治疗，病人可能会因为感染或出血而早期死亡。该种情况即使给予化疗，大部分病人生存期也在数年左右的时间，后果则相当严重。

　　血小板50x109/l，说明血小板减少，正常成人的血小板的值是100x109/l到300x109/l，血小板在50x109/l以上的时候不会有任何影响，不会有出血倾向，而血小板在50x109/l以下，30x109/l的时候，在外力作用下，皮肤和粘膜容易造成出血，如果血小板是在20x109/l以下，会有自发性的出血倾向，可以有自发性脑出血，消化道出血，口腔血泡，皮肤瘀斑等。

剖腹产全麻有感觉吗

　　剖腹产一般不选择全麻，因为全麻药物代谢有可能会影响宝宝的呼吸。剖宫产一般选择是腰硬联合麻醉。腰硬联合麻醉对宝宝没有影响，孕妇的术后恢复也是很快的。所以，一般的孕妇，选择腰硬联合麻醉。个别产妇是可以选择全麻的，因为像个别的，比如智力低下的孕妇，这种孕妇不接受腰硬联合麻醉。再就是智力异常，不接受不配合剖宫产麻醉的孕妇，我们是不能进行腰硬联合麻醉的。如果孕妇有生命危险，需要抢救大人、孩子的时候，来不及腰硬麻醉，就直接进行全麻，这种情况可以节省时间。所以剖腹产选择的麻醉，一般是腰硬联合麻醉。

　　国内剖宫产一般是采取腰硬联合麻醉。它的特点是母亲可以在第一时间内听到孩子的第一声啼哭，但局部麻醉有时镇痛效果不佳，容易增加手术操作的难度，只有在特殊状态下，如脊柱畸形，血小板减少症，急症剖宫产才使用全身麻醉。最新的研究表明，比较腰硬联合麻醉全麻后的新生儿无呼吸暂停、病理性黄疸等并发症，提示常规剂量下的全身麻醉的剖宫产，对母婴是安全的，没有必要过分担心全身麻醉的药物对新生儿的不良影响。

　　剖腹产可以全麻也可以半麻。半身麻醉是常使用的、最经典的麻醉方法。这种麻醉方法，产妇意识是清楚的，可以和产妇交流的情况下，顺利的把宝宝拿出来。全身麻醉是没有意识的。半身麻醉是把药打在椎管内，全身麻醉是通过静脉或者吸入药物作用于大脑。只有当产妇大出血，凝血四项异常的情况下，或者曾经有过椎管手术，不能椎管麻醉的情况下，才会使用全麻。

　　全身麻醉是通过静脉输液处，将静脉麻醉药物推注到血管内，随着血流扩散至大脑，抑制中枢神经系统而使病人意识丧失的一种麻醉方式。接受全麻时，首先要建立输液通路，就跟平常的输液没有任何区别，之后麻醉医生需要对病人进行常规的生命体征监护，如心电，血压，血氧监护。之后麻醉医生会使用麻醉机给病人吸氧，同时从静脉输液处注射全麻药物，全麻药物有镇静药物，肌松药和镇痛药物。在给予镇痛药物以后，病人可能有头晕，嗜睡的感觉，部分的肌松药物可能会有血管刺激症状即感觉输液处疼痛。在给予全麻镇静药物后，病人大约在20秒左右，就会意识丧失，没有任何的感觉了，直到手术结束停止麻醉药物输入，才开始逐渐苏醒。