做子宫肌瘤跟剖腹产一样吗,剖腹产子宫也是横切吗

　　其实子宫肌瘤是腹部手术，和剖腹产手术一样也是很容易留疤的。一般来说，如果子宫肌瘤小于五厘米，就不一定要选择手术，可以选择药物治疗。一般子宫肌瘤手术前是要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小等，综合分析后选择手术方式。所以做子宫肌瘤跟剖腹产一样吗?

做子宫肌瘤跟剖腹产一样吗

　　妊娠合并子宫肌瘤，在临床上剖腹产分娩，跟其他的单纯剖腹产分娩不是一样的，因为如果有子宫肌瘤，在临床上，除了剖宫产将胎儿分娩之后还要将子宫肌瘤给予剔除手术，所以比单纯的剖宫产手术更复杂一些，在术中的出血也会多一些。建议在术前要做备血的准备，并且做好产后出血的抢救准备工作。在术后一定要定期复查，因为子宫肌瘤具有复发性。

　　子宫肌瘤剖腹手术，一般要根据实际病情决定手术方案。子宫肌瘤单发，而且位置比较好，可以选择子宫肌瘤切除手术。如果子宫肌瘤多发子宫已经失去正常功能，可以选择子宫次全切除术或者全子宫切除术。子宫肌瘤，是临床上比较常见的良性肿瘤，一般在5公分以内是不需要手术治疗的，当达到5公分以上，可以选择腹腔镜微创手术，也可以选择开腹手术。

　　剖腹产手术是指从子宫切开切口娩出胎儿的过程，没有什么手术和剖腹产一样的。每种手术的手术方法都是不同的。剖腹产手术主要用于有难产现象发生，或者胎儿在子宫内有缺氧，也可能是孕妇有合并高血压，糖尿病等并发症，需要胎儿尽快分娩者。如果没有剖腹产指证，尽量要采取阴道顺产，因为剖腹产会有一定风险，而且剖腹产后，下一次怀孕有发生子宫破裂的风险。

　　子宫肌瘤是临床上比较常见的妇科肿瘤性疾病，一般情况下是良性，最主要的症状就是引起月经周期的改变，出现月经期延长，月经量增多。如果持续时间长导致贫血，单个肌瘤体积大于5.0cm以上或者多发会影响大小便的习惯，出现压迫症状，就需要考虑手术治疗。临床上手术方式分为开腹，腹腔镜微创和消融手术，而肌瘤还可以考虑剔除与子宫切除手术。

　　子宫肌瘤的治疗方法。需要根据个人的年龄，临床表现以及内分泌的情况，和对生育要求等决定。如果子宫肌瘤超过了5cm，需要手术治疗。如果肌瘤在5cm以下，可以采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。没有症状的子宫肌瘤，则不需要治疗。如果有腹痛，或者是不规则阴道流血的情况，经过治疗没有好转，需要手术治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除，如果是多发的子宫肌瘤，并且没有生育要求，可以行子宫切除术，以防止肌瘤再生。

剖腹产子宫也是横切吗

　　剖腹产横切口比竖切口要好。横切口美观，尤其切口略微低的，内裤可以将切口完全盖住，横切口术后疼痛也会小，横切口的瘢痕也是会小一些，因为是顺着皮纹的，瘢痕比竖切口要小。横切口出孩子时要略微费劲，手术难度略微大。对于特殊情况，还是要用纵切口，比如考虑胎盘植入可能的，考虑产后大出血可能要切除子宫的，可以适当的选择纵切口。

　　做剖腹产较常用的是两种切口，一种是纵向切口，另一种是横向切口。目前常选择横向切口，横向切口比较容易愈合，而且也是为美容着想，某些爱美的女性平时喜欢穿低腰的裤子，横向的切口不容易让疤痕露出。恢复的过程中横向的切口也有利于恢复，术后伤口疼痛较轻，愈合也较快，对呼吸和行走的影响较小，所以选择横向切口会比较多。但如果为以后第二次生育做剖腹产着想，最好还是选择纵向切口，纵向切口第二次不影响继续剖腹产，横向切口则会影响第二胎做剖腹产。

　　剖宫产横切口比较好，横切口不需要拆线，一般住5天院就可以出院。刀口愈合的时间比较快，刀口愈合之后如果不是疤痕体质，会形成一条比较小的疤痕，皮肤比较美观。如果是竖刀口，因为竖刀口张力比较大，刀口愈合的时间比较长，一般需要术后7天才可以拆线，而且皮肤不美观，有时候会形成大的瘢痕。另外，住院的时间长，患者的费用会相应的增加，所以现在的剖宫产一般选择横切口。

　　横切口的优点，由于切口位置低，愈合后可以隐藏在内裤的下方，切口的横弧线型正好与皮肤纹理相符，看起来美观，易受年轻妈妈的喜欢。另外，横切口术后起卧时牵拉比较轻，因此术后疼痛的程度比较轻。还有就是腹壁厚，较为肥胖的产妇，横切口比纵切口的术后并发率要低，伤口的愈合要比纵切口要好，发生脂肪液化的情况也比较少。那横切口的缺点就是手术比较费时间，对麻醉的要求高，比较适合择期手术。另外第二点就是切口的延长受限，手术中暴露的视野有限，不能广泛探查。第三个是从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。第四个就是胎儿的娩出，由于伤口长度的影响，较纵切口要困难。还有一点就是切口各层术后的粘连比纵切口要重，再次手术相对纵切口要难。

　　纵切口的优点，从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口，尤其是适合于紧急情况。比如发生脐带脱垂，严重的胎心异常需要立即娩出胎儿的时候一般多采用纵切口，还有就是取出胎头比较容易，不需按压宫底，很少有取头困难。第三个就是手术视野充分暴露，切口可以视情况而延长。第四点是手术时间较横切口短，紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行，最后一个就是腹壁组织发生粘连的几率比较低，对生育要求较多者选择纵切口比较好，那纵缺口的缺点第一个就是不美观，尤其是疤痕体质者。第二个就是起卧牵拉比较严重，因此产妇感觉较为疼痛。还有就是伤口愈合不好者比横切口要多。