胎盘前置需要剖腹产吗,剖腹产胎盘如何娩出

　　有些怀孕的女性很不幸运，在孕期检查发现了这种胎盘前置的情况，我们应该都知道这种情况具有一定的危险性。因此我们需要尽力去改善胎盘前置，那么有胎盘前置需要剖腹产吗？

胎盘前置需要剖腹产吗

　　不一定。唯有边缘性前置胎盘能够考虑顺产。前置胎盘是否能够顺产关键要看前置的类型，然后要看胎儿的情况和是否有出现大出血的风险。如果是完全性和部分性前置胎盘就必定要选择剖宫产，因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了孕妇的宫颈内口，导致软产道完全或部分阻塞，没无法经过产道分娩。而且完全性和部分性前置胎盘的朋友必须要在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠。

　　边缘性前置胎盘是前置胎盘当中唯一可以考虑阴道分娩的类型，但也并非说边缘性前置胎盘一定可以顺产。边缘性前置胎盘能够顺产的情况只适合于已有规律宫缩，胎儿为头位、体重大小合适、阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。

　　决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。

胎盘成熟度分如下四级

　　1、胎盘成熟度0级。胎盘实质显示为分布均匀细小的点状回声，基底膜显示不清，胎盘与子宫壁之间可见较低的回声分界线。胎盘表面线毛板平直光滑。0级胎盘见于胎盘发育开始，至全部早孕期及中期妊娠过程中，至29周妊娠之前多为0级胎盘，提示胎盘未成熟。

　　2、胎盘成熟度Ⅰ级。胎盘实质回声明显，回声点呈散在性增大、增强、分散不均匀，基底回声仍不清楚，或可见较细、较低的线状回声，胎盘表面出现轻微的波状起伏。Ⅰ级胎盘主要见于29～36周妊娠，说明胎盘已趋向成熟。

　　3、胎盘成熟度Ⅱ级。胎盘实质回声增强，回声点增大，并出现点、斑状强回声或短线状强回声呈不规则分布。基底板可见线状强回声，胎盘表面出现切迹，呈明显起伏状，部分切迹可伸延到胎盘实质。Ⅱ级胎盘多见于33周妊娠之后，表示胎盘基本成熟，但部分II级胎盘延续至足月妊娠分娩。

　　4、胎盘成熟度Ⅲ级。胎盘实质回声明显增强、增大，分布不均匀，并出现较多的斑片状强回声、钙化回声和环状钙化回声。基底膜也有断续的或连成线状的钙化回声，胎盘表面切迹更明显并深入胎盘实质，将胎盘分成多个小叶状回声。36周以后Ⅲ级胎盘明显增加，至足月妊娠(40孕周)Ⅲ级胎盘达50%以上。