分娩前医生应检查什么,分娩前检查有什么

　　孕妇在分娩前，医生会对孕妇的各项指标进行一个检查，确保孕妇的身体状况处于一个正常的情况，不会在手术的过程中造成不必要的麻烦，那么分娩前医生应检查什么，分娩前检查有什么。

分娩前医生应检查什么

　　分娩前，当孕妈妈进入产房后一般最先要进行常规的阴道检查以估计产程进展的情况。如果此时胎膜已破，则首先进行阴道窥器的检查。了解宫颈管扩张的程度、宫颈管消失的程度以及胎先露的位置。宫颈管扩张度以宫颈扩大的直径的厘米数记录。宫颈管消失度以百分数记录，未消失为0，完全容受为100%。

　　孕妈妈先露部高低以胎先露位于坐骨棘上下的厘米数表示。胎先露是描述在宫颈开口处的胎儿部分，如：臀、肩、顶等;胎方位即胎先露指示点与母体骨盆的关系，如：左枕前(LOA)、右骶后(RSP)等。通过检查，医生可明确产妇是否确已破膜，并可简要记录：产力，包括宫缩强度，频率及持续时间;产道、骨盆的测量，软产道有无畸形;胎儿，包括大小，胎位及胎心情况等。

　　孕妈妈在入院后直至分娩完成需经过多次检查，还要进行“灌肠’’和“备皮”。所谓灌肠就是从肛门挤入一些润滑剂，帮助产妇顺利排便。灌肠能刺激宫缩发生，加速产程进展。经过灌肠在临产分娩时不易污染会阴，所以除了特殊孕妇一般都会给予灌肠处理。多数情况下，正常产程过程中一直会有持续的静脉输液，以防止由于大量出汗、进食减少而导致的脱水和产后血液浓缩，以维持足够的血液循环量，并在宫缩较差或产程进展不好时及时给予催产素，输血或其他应急药物。

　　分娩前的检查是必不可少的，整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查应在停经后12个星期以内，以后每隔1-2个月检查一次，在怀孕6-7个月末、每月检查一次，8个月以后(32-36)每两周检查一次，最后一个月每周检查一次;如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。

分娩前检查有什么

　　1、在分娩前要知道母体的健康状况

　　心脏：心功能几级，一般通过问诊及心电图、超声心动在孕期就应该清楚的了解。当心功能II级以上，或先心病、严重心肌供血不足等应到三级综合性医院分娩。

　　肝肾功能：孕期通过生化检查、尿液检查、b超检查，可以了解。孕期发现肝肾功能异常应积极治疗，至分娩前应该使肝肾功能在正常范围。

　　肺部：通过问诊及听诊可以检查到。如有呼吸系统疾病，如气管炎、肺炎等应到综合性医院分娩更安全。

　　传染病：孕期应通过艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝筛查，如有异常应到传染病医院分娩。

　　血型：通过查血型，为预防产时出血做好准备。母亲血型是O型或Rh(-)同时应查父亲血型，以防ABO和Rh溶血的发生。

　　甲状腺功能：由于甲状腺功能的好坏直接关系胎儿的健康，因此应检查甲状腺功能，了解孕妇是否有甲亢和甲减，以防婴儿出现异常。

　　对于孕妇通过查血液的凝血机制，了解血凝状况;通过查血常规了解孕妇是否贫血、是否有炎症、是否血小板减少等。当贫血和血小板减少的孕妇分娩时都易于发生产时和产后出血。

　　通过白带检查，知道孕妇是否患有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、B型链球菌感染等威胁母婴健康。通过宫颈防癌检查，了解宫颈有无病毒感染、炎症等情况。

　　总之以上检查均应在孕期逐步检查、诊断及治疗。

　　2、胎儿情况的检查

　　在分娩前还应通过孕期的检查了解胎儿发育、畸形筛查及胎儿附属物的情况，以免分娩前措手不及。

　　胎儿有无畸形：孕期通过胎儿颈部透明层、唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺等，筛查21-三体、18-三体等染色体畸形;通过B超筛查口唇、肢体、脏器、神经管的畸形;通过胎儿超声心动筛查胎儿先天性心脏病。但是对于精神神经系统、视力、听力、内分泌等方面的畸形无法查出。

　　胎儿是否符合孕周，胎儿个数、有无宫内发育迟缓、巨大儿等和胎儿的位置等问题，可以通过详细的问诊和四步触诊检查得知。胎儿如果是头位，是否已经入盆，有无骑跨于耻骨上不利于自娩的因素等。

　　胎儿宫内是否安全，有无缺氧，有无脐带缠绕，这些通过B超和B超的脐血流比值的测定、胎儿生物物理评分得到了解。通过胎心监护得到监测。

　　通过B超了解胎盘功能如何，是否成熟，有无钙化、胎盘后血肿等，胎盘是否在正常位置，有无低位胎盘、帆状胎盘、前置胎盘等。了解羊水多少，有无羊水过多过少，是否适于胎儿生存，是否利于胎儿自然分娩。