胎儿为什么会缺血缺氧

　　很多妈妈都希望自己有一个健康的宝宝，但是还是会有个别的原因会造成胎儿异动，例如：发育不良，缺氧等因素。其实胎宝宝在缺血缺氧的时候是会通知妈妈们的，只需准妈妈们需要多留意，一定要按时参加孕检。不做对宝宝不利的事，胎宝宝自会健健康康的发育。那就让我们一起来探讨胎儿为什么会缺血缺氧 ?

胎儿为什么会缺血缺氧

　　缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变，常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈、羊水异常等，也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧，少数可见于其他原因引起的脑损害。该病多发生于足月儿，但也可发生在早产儿。分娩时胎心可增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧，常见呼吸心跳骤停，也可见于休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。

　　新生儿HIE主要见于有严重窒息的足月新生儿，均有明显的宫内窘迫史。由于宫内缺血缺氧影响胎儿脑细胞的能量供给。脑的能量来源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑的代谢最旺盛，脑的能量占全身氧能量的一半，但脑内糖原很少，而葡萄糖及氧全靠血液供给，故缺血缺氧首先影响脑的代谢。脑在缺氧情况下，糖酵解作用增加3～10倍，大量丙酮酸被还原成乳酸，细胞内酸中毒发展快且严重。糖酵解时仅产生少量ATP，由于能量来源不足，脑细胞不能维持细胞膜内外的离子浓度差，K+、Mg2+、HPO4+自细胞内逸出，Na+及Ca2+进入细胞内，脑细胞的氧化代谢功能受到损害。缺氧时脑血管的自动调节功能降低，脑血流灌注易受全身血压下降影响而减少;血管周围的星形细胞肿胀和血管内皮细胞水泡样变性，使管腔变窄甚至闭塞。当脑血流恢复后血液仍不能流到这些缺血区，造成区域性缺血或梗塞，以后发展致脑实质不可逆性损害。缺氧时血管通透性增加，某些代谢产物在组织内积聚，以及抗利尿激素分泌增加等因素，形成脑水肿，使颅内压增高，脑血流进一步减少，引起严重的脑细胞代谢障碍，以后形成脑萎缩。目前再灌注损伤在HIE发病中的作用日益受到重视，当脑组织由低灌注转移到再灌注时，会出现一系列病理生理改变。如氧自由基大量增加，导致细胞膜分解、血脑屏障破坏和脑水肿加重;Ca2+内流使线粒体氧化磷酸化过程障碍，导致神经细胞代谢紊乱;兴奋性氨基酸如谷氨酸和门冬氨酸在脑内增加，使Na+、Ca2+内流，导致神经细胞肿胀以致死亡。某些体液因子如B内啡肽、加压素和心钠素等，其血中浓度在HIE时均增高，对HIE的发病过程也起一定作用。

缺氧的表现

　　1.胎儿发育迟缓，当准妈妈们孕期达到28周之后基本上每周都会量一次宫围，这是为了检查宝宝的生长发育情况，如果发现两周内都没有增高，很有可能会出现胎儿宫内生长缓慢，很有可能是供氧不足。缺氧后胎儿的生长也会迟缓。由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，也会影响胎儿发育。

　　2.羊水量减少，羊水过少会影响胎儿的生长发育.通常引起羊水过少的原因较多，首先呢我们要看是否是胎儿宫内缺氧，因为胎儿宫内慢性缺氧后流到胎儿肾脏内的血流量就相应减少，因而胎儿尿量就相应减少，而胎儿尿是羊水的一个主要来源，所以在胎儿宫内慢性缺氧后，所以我们要及时关注羊水是否变少。

　　3.宝宝胎心率也能体现是否缺氧，一般情况下，正常胎心率是很有规律的，范围在120次/分钟―160次/分钟之间。准妈妈怀孕16-20周时，胎心率平均为150次/分钟;准妈妈怀孕21-30周时，胎儿的胎心率平均为145次/分钟;孕妈咪怀孕31-40周时，胎儿的胎心率平均为135次/分，到后8周的时候基本上每周都要做胎心监控，确保孩子不缺氧。

　　4.有时候宝宝在肚子里就会出现胎动减少的情况，如果准妈妈们发现时，很有可能是因为宝宝缺氧了，胎宝宝们有时候也会因为突然性的缺氧，会出现短暂的减少，妈妈们不能着急，建议多观察几次，如果仍然是这样的情况，要及时到医院检查。