hpv阳性怀孕了能要吗

　　女性生殖道人乳头状瘤病毒（简称HPV）感染是一种很常见的疾病。随着宫颈癌知识的普及，很多人都对HPV有所了解，知道HPV与宫颈癌的发生密切相关。有报道称，大约99%的宫颈癌病例都是由HPV感染所导致的。hpv阳性怀孕了能要吗？

hpv阳性怀孕了能要吗

　　妊娠期女性由于体内雌激素水平增加，盆腔血供丰富，机体免疫力下降，因此更容易感染细菌和病毒。那么问题来了，如果怀孕时遇上了HPV感染，该怎么办？怀孕期间能否进行宫颈病变筛查？

　　有报道称，孕期HPV感染率高于非孕期，但其中机制仍在研究之中。像非孕期HPV感染一样，孕期感染HPV时，大部分表现为没有任何症状，最终会被人体的自然免疫系统所清除，只有少部分会持续感染并最终发展成宫颈癌。

　　当孕期发现有HPV感染时，需结合细胞学检查决定是否行阴道镜检查。组织学诊断CIN通常可以分为三级，CIN是宫颈上皮内瘤变的英文简称，通俗地讲可以成为“宫颈癌前病变”，在有性生活的女性中均能见到。

　　宫颈上皮内瘤病变虽然是与宫颈癌关系密切的宫颈上皮内瘤变，但它却并非癌症，当组织学诊断为CIN1时，大部分可被机体清除，所以这个阶段的孕妇可以不需要任何治疗，按常规要求进行产检直至足月，待产后6周以后再做一次评估和检查。

　　而组织学诊断为CIN2、CIN3级时，由于有发展为宫颈癌的机会，所以这个阶段最好能每2-3个月复查一次阴道镜及细胞学检查，只有当怀疑为浸润性宫颈癌时，才建议再次活检，如果病变无明显发展，也是可以继续妊娠并定期常规产检直至足月，并在产后需重新进行细胞学检查、阴道镜评估及病理活检。

　　如果孕期CIN3有进展或高度怀疑宫颈原位癌的孕妇，则需根据妊娠期、病变位置、范围等给予个性化的治疗。

孕期遇上HPV要做哪些检查

　　孕期宫颈癌的筛查方式和非妊娠期的妇女基本相同。

　　1、阴道检查。宫颈癌在孕期的常见症状为阴道出血（约占50%），阴道出血容易与先兆流产和前置胎盘等混淆。所以，孕期应积极做好阴道检查和细胞学筛查。

　　2、宫颈细胞学检查。当阴道检查发现可疑病变时应做此检查。这个检查是安全的请孕妇放心。只是在填写细胞学申请单时，应注明妊娠期标本。

　　3、阴道镜检查。孕妇在做之前需结合细胞学检查的结果后再决定是否做这项检查。阴道镜检查的目的是在宫颈细胞学检查确定病变后再明确可疑病变部位。

　　4、阴道镜下活检。因为阴道检查和阴道镜检查无法明确将癌前病变和浸润癌区分开来。所以需要病理性活检来证实。孕妇妊娠期做这项检查也相对安全。

　　5、诊断性锥切。这项检查仅用于怀疑有浸润性病变的孕妇。当然如果细胞学诊断为HSIL且孕妇对阴道镜检查不满意的，希望孕妇密切关注孕期变化，平时的孕检也不可忽视。可以等到产后再进行锥切。因为在孕期做宫颈锥切术的目的是诊断宫颈癌而非治疗。