孕妇检查出梅毒怎么办

　　众所周知，孕妇梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。孕妇检查出梅毒怎么办?

孕妇检查出梅毒怎么办

　　如果孕妇不幸被确诊感染了梅毒，该怎么办?这时候需要我们及时调整心情，积极治疗，以求将疾病的危害及对胎儿的影响降到最小。应该清楚的是，不同时间段感染梅毒对胎儿影响不同。其中孕早期感染梅毒危害更大，因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体，传染性强，妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴，称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。而晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20%是死胎，10%为梅毒婴儿，70%可能是正常的婴儿。

　　一般而言，妊娠三个月内胎内胎儿尚未全面发育，此时为了孕妇健康，最好是选择流产，等到治疗完毕之后再怀孕。如果准妈妈们不忍心放弃一条小生命，也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，胎儿的营养供给已由胎盘代替，胎盘并没有阻挡梅毒螺旋体的保护层，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

　　孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。

　　①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。

　　②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。

　　③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。

　　④可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

孕妇梅毒治疗

　　孕妇越早发现梅毒并治疗对胎儿越安全，在妊娠16周以前得到充分治疗的孕妇，其胎儿先天性梅毒的发生可以完全被预防。一般在妊娠初3个月及妊娠末3个月各进行1个疗程的治疗。一般使用青霉素进行治疗：

　　(1)普鲁卡因青霉素 G，80 万 U/d，肌内注射，连续 15天。或苄星青霉素 G 240万 U，分为二侧臀部肌内注射，每周 1 次，共3 次。运用青霉素治疗梅毒孕妇，对98%的胎儿的先天梅毒都会有效。

　　对青霉素过敏的孕妇，可以选用红霉素口服：

　　(2)对青霉素过敏者，用红霉素治疗(禁用四环素)。服法及剂量与非妊娠病人相同。

　　(3)以前患过梅毒，但经过充分治疗，无复发，也没有再感染证据者，可以不必治疗。

　　如果患者在孕期未接受治疗，胎儿感染先天梅毒可能会导致畸形儿出现，虽然可用青霉素治愈患儿，却改变不了患儿形体上的异常。

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