宫腔镜能切除子宫肌瘤吗

　　子宫肌瘤被称为妇科“第一瘤”，虽然子宫肌瘤多数是良性肿瘤，但如果迅速增大，可压迫直肠、膀胱而引起排便、排尿困难时，就极有可能会演变为恶性肿瘤了。所以，女性在发现患有子宫肌瘤时要及时进行治疗。那么，宫腔镜能切除子宫肌瘤吗？

宫腔镜能切除子宫肌瘤吗

　　专家认为，子宫肌瘤对生育的确有一定影响，应当积极治疗。此外与患者肌瘤的部位、大小、数目也有关系。例如宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔，黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床，巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过。子宫肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张，导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床；或使胚胎发育供血不足而致流产，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍，且常为不完全流产。大的肌层内肌瘤或黏膜下肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动，造成胎位不正，如横位、臀位等，使剖宫产增加。在分娩过程中，由于肌瘤影响子宫的正常收缩，可使产程延长；嵌顿在盆腔内的肌瘤可以阻塞产道，造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡，还易发生感染。

　　有些患者担心肌瘤数目多而不适合手术，其实只要细心操作，并不妨碍手术切除。随着微创手术的开展和手术方式的改进，许多肌瘤可通过腹腔镜或宫腔镜摘除，对病人的创伤较以前大大减少。另外肌瘤剔除术后复发者占30.4%，大部分是在5年以后复发，手术时年龄小于30岁或多发性肌瘤者更易复发。

子宫肌瘤的症状

　　1、月经不调

　　经量增多及经期延长的月经不调症状是子宫肌瘤最常见的症状。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

　　2、下腹包块

　　肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。

　　3、白带增多

　　肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。

　　4、压迫症状

　　子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。

　　5、其它症状

　　包括下腹坠胀、腰酸背痛，经期症状加重。肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

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