促宫颈成熟的方法有哪些

2014-11-10 12:11:56出处：PCbaby作者：佚名

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　　宫颈成熟度是女性分娩前的重要标准，如果宫颈成熟度不足，就需要通过人为的方式来让它达到相应的状态了，否则对正常分娩是不利的。那么对于宫颈成熟度不足的孕妇，促宫颈成熟的方法有哪些呢？

促宫颈成熟的方法有哪些

　　一、前列腺素制剂

　　如果宫颈评分<6分，则应进行促宫颈成熟。常用的促宫颈成熟的药物主要是前列腺素制剂。PG促宫颈成熟的主要机制，一是通过改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈，如激活胶原酶，是胶原纤维溶解和基质增加;二是影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈;三是促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成。

　　临床使用的前列腺素制剂有：

　　(1)PGE2制剂，如阴道内栓剂(可控释地诺前列酮栓，商品名：普贝生);

　　(2)PGE1类制剂，如米索前列醇。上述药物均在西方国家用于促宫颈成熟。可控释地诺前列酮栓已通过美国食品与药品管理局(FDA)和中国食品与药品管理局(SFDA)批准，可用于妊娠晚期引产前的促宫颈成熟。米索前列醇被广泛用于促宫颈成熟，我国和美国对对其进行了大量的研究，证明合理使用是安全有效的，2003年美国FDA已将米索前列醇禁用于晚期妊娠的条文删除。

　　二、其他方法

　　主要是机械性扩张，种类很多，包括低位水囊、Foleys管、昆布条、海藻棒等，需要在阴道无感染及胎膜完整时才能使用。主要是通过机械刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈管软化成熟。其缺点是有潜在感染、胎膜早破、宫颈损伤的可能。