绒毛穿刺与羊水穿刺哪个更安全

　　胎儿宫内诊断越来越发达，目前常用的除了脐带血穿刺还有绒毛穿刺与羊水穿刺。但是无论选择哪种方法进行胎儿宫内诊断，都必须获得胎儿标本。那相比较而言，绒毛穿刺与羊水穿刺哪个更安全？

绒毛穿刺与羊水穿刺哪个更安全

　　绒毛穿刺适用于孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色体异常的诊断，是通过穿刺获得胎盘组织来进行诊断。羊水穿刺适用于孕16周--24周的病例进行唐氏等异常的产前诊断。经常有孕妇问，那种方法更安全？

　　相比之下，绒毛穿刺是最安全的，因为该穿刺是对胎盘进行穿刺而不是胎儿，穿刺针不进入胎儿生活的环境---羊膜腔。所以，对胎儿基本没有影响。但与平时打屁股针一样同样是存在感染的风险。感染就会导致流产。这种发生率对一个技术熟练的医生大概是0.1%-0.5%。

　　羊膜腔穿刺和脐带穿刺都进入羊膜腔这个胎儿生活的地方，因此，流产或感染的风险相对会高些，大概为0.5%-1%。 2种方法的风险对孕妇和胎儿来说是一样的，但脐带穿刺对医生的技术要求更高些。绒毛穿刺适宜人群:

　　1、曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿。

　　2、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

　　3、性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时。

　　4、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

绒毛穿刺检查方法

　　绒毛穿刺是一种遗传诊断取样手段，通过做胎儿染色体分析，可以诊断胎儿是否有唐氏综合征，或其他染色体遗传类疾病。绒毛穿刺准确率高达99%，但这种检查的费用昂贵，而且危险系数高于羊膜穿刺检查，因此适合生下畸形儿机率较高的准妈妈。方法有：

　　1、经阴道取样法：受检准妈妈平卧，双膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下，医生利用一根细长针(长约30cm，内径约为1.5mm的金属管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。抽出来的组织，放在培养液中观察，形状就像绒毛。一般抽取40毫克左右。有子宫颈病变，生殖道感染，如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等，不宜经阴道取样。

　　2、经腹取样法：如果胎盘的位置比较靠近子宫的前臂，也可以从腹部穿刺。腹部皮肤局麻，绒毛穿刺可检查出的疾病项目和羊膜穿刺类似，但绒毛和胎儿有相同细胞，因此不需要再经过培养的步骤，其染色体及基因数便已足够。某些疾病的诊断需要多量的DNA，如甲型(α型)海洋性贫血，绒毛膜取样因细胞数目足够可筛检出较多的异常项目。

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