怀孕多长时间能做绒毛穿刺

　　绒毛穿刺是一种产前检查术，在怀孕第11-14周进行，用于检查胎儿是否有染色体异常等遗传疾病。由于具有可鉴别胎儿性别的作用，一些孕妇在接受绒毛穿刺鉴别胎儿性别后导致胎儿肢体畸形。那么，怀孕多长时间能做绒毛穿刺？

怀孕多长时间能做绒毛穿刺

　　做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～20周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

绒毛穿刺过程

　　绒毛取样可以经阴道，也可以经腹进行。经阴道取样法：受检妇女平卧，双膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下，医生将导管(一种易弯曲的细管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。有子宫颈病变，生殖道感染，如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等，不宜经阴道取样。

　　经腹取样法：腹部皮肤局麻，穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。

绒毛穿刺适宜人群

　　35岁以上的高龄孕妇。

　　唐氏综合征筛查高危。

　　曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿。

　　夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

　　性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时。

　　曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

风险程度

　　可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究，发现前者稍高，3%左右4。但是，有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现，两者接近(6.3%与7%)

　　绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些，若绒毛取样的诊断不明确，有必要作羊膜囊穿刺确诊。

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