血清hCG检测的意义

　　在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的，但现在可以用血hCG来确定。血hCG不仅灵敏度髙，而且还因为是“量化”的数据，故而可以准确的判断。血清hCG检测的意义是什么呢?

血清hCG检测的意义

　　目前临床比较常用的测量方法有以下三种：酶联免疫吸附试验(ELISA)过筛法，夹心酶免疫试验法，免疫胶体金法，这些方法，灵敏度好、费用低、检测快，被临床广泛应用。

　　hCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。诊断早期妊娠：孕后35-50天hCG可升至大于2500IU/L。60-70天可达8万万IU/L，多胎妊娠者尿hCG常于一胎妊娠。

hCG诊断早期妊娠

　　宫外孕的早期诊断主要是检测血hCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β-hCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的hCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。即如果β-hCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产，hCG的增加比率不会变)。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

　　如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的hCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果hCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

HCG测定注意事项

　　1. 鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间hCG变化呈双峰曲线，根据正常的hCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次hCG低于正常，92%妊娠失败。

　　2. 流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，hCG定性为阳性，完全流产或死胎时hCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能;当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

　　3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿hCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。

　　4. 其它：妊娠毒血症时hCG变化不一，往往偏高;多胎妊娠时hCG含量增高。

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