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孕期百科 / 肾功能 / 肾动脉狭窄

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肾动脉狭窄的症状

肾脏也是有动脉的,但有些人的肾动脉狭窄,那么肾动脉狭窄的症状有哪些呢?

肾动脉狭窄主要的症状就是血压升高,在腹部听诊可以听见明显的血管杂音,肾动脉狭窄是导致血压升高的一个非常重要的原因。肾动脉狭窄以后肾脏的灌注不足,处于缺血状态,这时候肾素-血管紧张素-醛固酮系统就会激活,这一系统最主要的作用就是升高血压,患者会出现血压升高,而且这种血压升高的比较明显,有时候收缩压达到200mmHg以上,而且很难以控制。

对于肾动脉狭窄另一个比较典型的特点,在腹部可以听见明显的血管杂音。如果不治疗,长此以往,长期缺血就会导致肾脏萎缩,最后肾功能全部丧失。

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肾动脉狭窄怎么治疗

肾动脉狭窄会导致血流不畅等等,那么对于肾动脉狭窄怎么治疗呢?

肾动脉狭窄需要进行肾动脉血运重建,尤其是经皮支架术,是肾血管性高血压首选的治疗方法。对于肾功能尚能维持在正常范围的一侧肾动脉狭窄,可使用ACEI或ARB,维持治疗阶段要定期测量肾体积及分肾功能,如患肾出现萎缩趋势或肾功能明显下降,则应血运重建。

如果是双侧或单功能肾的肾动脉狭窄,单用药物治疗疗效差,建议进行血运重建治疗。大动脉炎及纤维肌性发育不良所致肾血管性高血压,经皮动脉成形术成功率高,中远期临床获益大。禁用ACEI或ARB的患者,选用CCB和β受体阻滞剂,α受体阻滞剂、非特异性血管扩张剂及中枢性降压药也可合用。

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肾动脉狭窄禁用哪种降压药

肾动脉狭窄可以通过药物来治疗,那么肾动脉狭窄禁用哪种降压药呢?

肾动脉狭窄伴有高血压时需要禁用的两类药物:血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素受体拮抗剂。由于上述药物扩张小动脉和小动脉之间的失衡,短期内肾小球滤过率会降低。对于双侧肾动脉狭窄或仅单侧肾动脉狭窄的患者,服用上述药物可提高血清肌酐水平。所以不建议使用以上两种药物。

患有肾动脉狭窄的人,在饮食上要清淡进低蛋白饮食,可以吃牛奶鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等优质蛋白的食物但不宜吃太多,忌烟酒辛辣刺激食物,定期做复查观察血压肾功能情况,以防止病情严重再次狭窄,血压较好的控制基本不会影响日常生活质量。

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肾动脉狭窄手术后一般可以活多久

肾动脉狭窄可以进行肾动脉狭窄手术,那么肾动脉狭窄手术后一般可以活多久呢?

肾动脉狭窄如果发现的早处理的比较及时,对寿命是没有什么影响的。但是有些发现的比较晚,肾已经因为狭窄出现明显的萎缩,一般也不用担心,因为本身人都是两个肾,一边的肾已经出现问题之后另外一侧也可以完好。

但如果一侧的肾严重的萎缩出现的不可逆的病变,同时病人因为这个肾导致一种顽固性的高血压,甚至已经出现心脏的病变。这个时候要尽快考虑是不是把肾切除掉,把导致高血压的诱因的去掉。如果单纯是一个肾动脉狭窄,及时进行手术干预,放支架甚至开刀做搭桥,这个时候血流改善,对病人的寿命没有影响,因此不用太过于担心。

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联系编辑:曾静波

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