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血性白带

血性白带是常见的妇科症状，尤其是以排卵期血性白带多见。排卵期血性白带，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。临床表现如下：

1、子宫出血。在有排卵的月经周期中，出现排卵期子宫出血，出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2-3天可自行停止，最长7天。

2、腹痛。周期性月经间期疼痛，可轻可重，一般持续几个小时，个别患者可持续2-3天。

3、不孕。可能因排卵期出血而中止性生活，错过受孕时机所致。一般无明显阳性体征。经诊断性刮宫，基础体温测定(基础体温呈双相，在低、高温转变时发生出血)，腹腔镜检查可确诊。如症状较轻无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。

发生排卵期白带有血丝的原因大致有两点：

1、性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。

2、子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。

同房后有血性白带主要与疾病如阴道炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫息肉等原因有关，还与错误的性生活姿势有关系。

1、阴道炎：阴道炎最常见的症状主要表现为外阴瘙痒，白带增多、白带乳白色黏液状或淡黄色脓性，偶可混有少量血丝，有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛，严重者可造成不孕。

2、子宫肌瘤：多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，常出现则表现为：月经量多、不规则出血、白带增多、下腹坠胀、尿频等症状。

3、子宫内膜癌：临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

4、宫颈息肉：症状主要是少量点滴出血鲜红色，或在性生活后少量出血。还可表现为绝经后阴道流血，未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

5、其他原因：比如性生活没有把握好正确的姿势，或者过于激烈摩擦而导致的。另外，白带有血有时因宫内放置节育环造成的。但经抗炎治疗后即能好转，多数是偶发。极少数高血压病人由于血管硬化破裂，偶尔也有白带带血丝现象。

血性白带可能提示宫颈癌，已婚女性一旦出现白带有血丝、性生活时出血等症状，应及时到医院检查，防患于未然。虽然早期宫颈癌的治愈率非常高，但坚持常规的妇科检查仍然很重要，可及早发现宫颈癌。30岁以上妇女最好作个宫颈刮片检查，有异常者应妥善处理。

宫颈癌年轻化，主要与现代人性生活过早、性生活紊乱等因素有关，有些女性很年轻就患上性病，这也是导致宫颈癌的原因之一。凡性伴侣有阴茎癌、前列腺癌者均为高危性伴侣，与之有性接触的妇女，容易发生宫颈癌。而在未婚及未产妇中，宫颈癌的发病率就明显偏低。