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新生儿产伤

什么是新生儿产伤

新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一。

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新生儿感染

新生儿免疫系统特征

1、免疫系统发育不够成熟,功能尚欠完善。

2、新生儿尚未接触过子宫外环境的各种病原,也没有接触过食物蛋白等种类繁多的抗原性物质。

3、孕期受到通过胎盘的母亲抗体的影响,使新生儿存在着生理性免疫低下。

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新生儿脐疝

新生儿脐疝是怎么回事

经脐环脱出的疝称为脐疝。 脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,这各腹壁最晚闭合的部位。同时,脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。

在人体胎儿时期,通过脐环部位有二条动脉、一条静脉、卵黄管及脐尿管与母体相连,以获取营养。在胎儿出生前后,上述结构逐渐闭锁,脐环闭锁时形成脐凹陷。如果闭锁不全或延期闭锁,刚胎儿出生后出现畸形及形成。由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。前者远较后者多见。

小儿脐疝是在患儿脐部可见一球形或半球形可复性肿物。小儿安静卧位时,肿块消失。当用力、哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现,肿物高出肚脐3——4厘米,皮肤表面亮亮的,像是要破的样子。但以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔,并可听见咕噜咕噜水声,亦可摸到未闭的脐环。有时患儿会出现呕吐、食欲不振等现象。

有些小宝宝,尤其是未足月的早产儿,脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块,这就是"脐疝".它小如黄豆大小,大的可像核桃,当小儿平卧,安静时,肿块消失,而在直立,哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部,肿块很容易回复到腹腔内,有时还可以听到"咕噜噜"的声音,如果把手指伸入脐孔,可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

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新生儿缺氧

新生儿脑缺氧的病因

新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。新生儿脑缺氧的病因主要有母亲因素,胎盘异常,胎儿因素,脐带血液阻断,分娩过程因素,新生儿疾病等。

围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。

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新生儿产伤性疾病

新生儿产伤性疾病有哪些

新生儿产伤性疾病是比较常见的,那么新生儿产伤性疾病有哪些呢?

产伤是指在分娩过程中的机械因素对胎儿造成的损伤,产伤可发生于身体的任何部位,种类也多,与胎儿的大小、胎位、骨盆的形态及接产方式有关,如软组织损伤,出血:产瘤、头颅血肿、帽状腱膜下出血、损伤性颅内出血;神经损伤,如臂丛神经麻痹、面神经麻痹、膈神经麻痹、喉返神经损伤、桡神经麻痹;脊柱及脊髓损伤;骨折:如颅骨骨折、锁骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折、骨骺分离;内脏损伤等。

其中锁骨骨折为产伤骨折中最常见。因分娩过程中肩部娩出困难或臀位产时用力过猛所致。骨折多发生在锁骨中部,可为完全性或不完全性( 即青枝骨折 )。其症状表现为移动患侧上肢时小儿哭闹,患侧拥抱反射消失,锁骨局部肿胀和畸形,并有压痛。X线检查可明确诊断。

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新生儿出血症

新生儿出血症几天能好

新生儿出血症需要一段时间来治疗,那么新生儿出血症几天能好?

新生儿出血症一般是维生素K缺乏引起的,多发生在生后2-5天出现,周身皮肤散在出血点,重者有消化道出血,颅内出血等。治疗首先补充维生素K1。如果有消化道出血,首先禁食;上消化道出血,需要洗胃,胃管内注入凝血酶冻干粉;下消化道出血,需要应用立止血,定期复查大便常规;同时维持内环境稳定。

如果出血量比较少,出血程度比较轻或者是治疗比较及时,大部分愈后还是比较好的,多于十天左右可以止血,再复发。如果出血的部位是身体的重要器官,程度比较重或者是治疗没有及时,有可能会对身体造成一定的影响,严重的情况下有可能导致死亡。

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新生儿低血糖症

新生儿低血糖多久脑损伤

新生儿低血糖时间太长会造成脑损伤,那么新生儿低血糖多久脑损伤呢?

新生儿低血糖是否造成脑损伤,主要和新生儿低血糖的水平以及低血糖持续的时间有关系。当新生儿的血糖值低于2.6毫摩每升,且大于等于3天的时候,有30%的可能会出现脑损伤;如果大于等于五天,则有40%的几率会出现脑损伤;如果新生儿的血糖值很低的话,造成脑损伤的风险就越大。

低血糖容易导致脑损伤,持续、反复的低血糖可以造成新生儿中枢神经系统不可逆性损伤,并导致不同程度后遗症,因此对新生儿低血糖,应该早期预防和治疗。

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新生儿高血糖症

新生儿高血糖症严重吗

新生儿高血糖症是高血糖的一种病,那么新生儿高血糖症严重吗?

新生儿高血糖症的发生率低于低血糖症的发生率,然而极低出生体重儿(<1.5kg)在生后最初几日内,快速输注葡萄糖溶液后也可发生严重的高血糖症。严重的应激或败血症患儿也可发生高血糖症,这与真菌性败血症有关。

如果新生儿出现高血糖的情况,首先建议患者到医院带孩子做一个详细的相关检查,血糖高很有可能是饮食。包括说长期出现脱水,多尿等症状。面部一般会呈现出眼睛闭合不严实,有惊恐状,体重会严重下降,血浆渗透压增高严重的患者会出现颅内出血的情况。

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新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿小肠坏死性结肠炎原因

新生儿小肠坏死性结肠炎是肠炎的一种,那么新生儿小肠坏死性结肠炎原因有哪些呢?

新生儿坏死性结肠炎是一种获得性疾病,是由很多种因素引起的肠黏膜的损害,导致小肠的缺血、缺氧,肠道弥漫性的坏死。在早产儿或(患病的)新生儿中,发病率比较高,以腹胀、腹痛、便血为主要症状。主要临床表现包括有腹胀、肠鸣音的减弱,患儿可能有胃排空延迟、腹胀。严重的腹胀可腹部胀如鼓。

细菌感染是诱发新生儿坏死性小肠结肠炎最主要的原因,主要包括大肠杆菌,克雷白杆菌,绿脓杆菌,沙门氏菌等,这些细菌的过度繁殖就会侵入肠粘膜,从而对肠黏膜造成损伤。而且这些病菌很容易引起败血症以及感染中毒性休克,在这种情况下就会加重肠道的损伤。

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新生儿巨细胞病毒感染

婴儿巨细胞感染会好吗

婴儿巨细胞感染是病毒感染的一种情况,那么婴儿巨细胞感染会好吗?

新生儿感染巨细胞病毒是可以治疗好的,这种情况就是病毒感染导致的,是需要进行抗病毒输液治疗的,只要积极配合医生治疗都是可以治愈的,所以家长也不要过于担心,平时一定要注意认真护理,一定要注意孩子的个人卫生,这对孩子的康复是很有帮助的。

在新生儿感染以后,要及时给孩子查宫内感染。如果确诊为巨细胞病毒感染,要及时给孩子应用更昔洛韦,更昔洛韦具有抗巨细胞病毒的作用,疗程要六周左右。所以,新生儿巨细胞病毒感染大多数是能良好控制的,如果在没有并发症、肝肾功能损害、智力低下的基础上,预后也是比较好的。

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新生儿脐部疾病

新生儿脐部疾病有哪些

新生儿刚出生的时候会剪开脐带,这可能导致新生儿脐部疾病,那么新生儿脐部疾病有哪些呢?

新生儿脐部疾病有有脐疝。脐疝是在脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强,腹内压增加的情况下发生的,并不是传说的因为接生引起的。脐疝通常为脐部可见一圆形肿块,直径约1~3cm或更大,哭闹或用力时增大,安静平卧时消失。

一般新生儿脐部疾病一般包括脐炎,脐出血,脐膨出等等,引起上述疾病的原因是多方面的。有些是护理不当引起的,比如说脐炎也叫脐部化脓性感染,脐带结扎过松或者过紧或有其他出血疾病,可能会引起其出血。脐部皮肤缺损可以引起脐膨出,这是比较严重的一种外科情况了,需要及时去外科进行治疗。

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新生儿脐肉芽肿

新生儿脐肉芽肿的原因

有些新生儿检查出来有脐肉芽肿的情况,那么新生儿脐肉芽肿的原因有哪些呢?

新生儿脐肉芽肿可能与新生儿脐茸有关,这是因为基底粘膜膨出造成的一种欺黏膜的增生,也是一种息肉样改变。处理就是早期的可以局部的消毒处理,也可以用硝酸银或者碘酊进行烧灼。比较小的脐茸可以通过烧的作用促进其愈合,如果仍不能愈合待患儿增长以后,月龄较大的时候行手术治疗。

通常增生的肉芽组织樱桃红色,开始比较小,米粒样,表面湿润,可能会有少量的粘液脓性分泌物,触摸疼痛明显,孩子会哭闹,可以用酒精擦拭局部。如果增生的肉芽肿小,局部显灰红色,脓性分泌物比较多,可以考虑用硝酸银灼烧。

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新生儿头颅血肿

新生儿血肿影响智力吗

有些新生儿疾病是会直接影响智力的,其中新生儿血肿影响智力吗?

新生儿血肿对智力的影响,取决于血肿的大小、位置。经阴道分娩的宝宝,因为产道挤压,约10%的宝宝有头皮血肿,一般头皮血肿都不大,且在头颅的一侧,那么这个对宝宝智力几乎没有影响。但是血肿可以引起血管外溶血导致新生儿黄疸,若黄疸比较高又没有及时治疗,有可能影响宝宝的智力。如果头皮血肿比较大,特别是在颅缝、前后囟门附近,血肿通过颅缝到颅内,进而压迫脑组织,没有及时治疗,对智力有影响。

通常较小的头皮血肿,无需特殊处理,能自行吸收,较大的血肿需要穿刺抽血,同时进行局部压迫包扎,如果出现血肿机化,会造成局部的硬结而表现为淤血,需要给予手术切开取出瘀血。

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胎儿唇裂

胎儿唇裂怎么办

胎儿唇裂是胎儿畸形的一种情况,那么胎儿唇裂怎么办呢?

唇裂的发生以后,如果轻度的唇裂没有什么特别需要担忧的,特别是单侧的唇裂,出生以后可以通过手术达到相对好的效果。还有一些严重的唇裂,三度唇裂,甚至合并腭裂,就需要患者家长去斟酌一下。因为有些时候唇腭裂是和其他的疾病伴发的,应该发现了唇腭裂以后,特别是比较严重的唇裂,就应该及时做一些更彻底的检查。

女性通常在怀孕24周,需要检查四维彩超,来进行大排畸检查。如果检查发现胎儿唇裂,这并不是绝对的致死性疾病,而且确实可以通过整形手术来进行修复,但是费用昂贵。所以如果经济条件不允许,而且又是意外怀孕,就建议可以行引产来终止妊娠。但如果这个胎儿本身来之不易,而且经济条件优越的情况下,是可以考虑继续妊娠并将胎儿分娩出来,在宝宝长大后再行整形手术治疗。

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联系编辑:曾静波

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