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什么是血型血清学检查

什么是血型血清学检查血型血清学检查是为了降低新生儿溶血症风险的一项孕前检查项目,通过此项检查,能有效降低新生儿患溶血症的风险。血型血清学检查主要是通过抽血来检查,易出血者不宜进行此项检查。

妻子血型为0型,丈夫为A型、B型或AB型;妻子血型为A/B型,丈夫血型为B/A型;妻子为Rh(D)阴性血,丈夫为Rh(D)阳性血都属于血型不合的范畴,应提前检查。此外,有过输血或流产死胎等病史的妇女,即使夫妻血型相合,再次怀孕时也应做血型血清学检查。

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血型血清学检查时间

如果有母婴ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前要做一个“产前血型血清学检查”,查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则需寻求就医。

如果已经怀上宝宝,有高危因素的准妈妈(O型或Rh阴性血型)要记得从孕16周左右开始,按产科医生的计划定期检测血液中抗体的情况,一般四周左右检查一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能,如有异常可以在孕期内进行治疗。

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血型血清学检查方法

血型血清学检查方法主要有传统试管检测法、凝胶卡式检测法和流式细胞仪检测法。其中,流式法的测定数值客观、定量、准确,有利于结果的判断;凝胶法操作简单快速,结果稳定且易保存,2种方法相对于传统的试管法具有明显的优点。

另外,可自行到正规医药店购买测血型的试纸进行血型检测。最新研究的血型试纸能够显示A、B、AB、O型血,血型试纸里有四个“窗户”,里面有不同的抗体,能跟血红细胞发生反应。比如,当一滴血滴到试纸上,与“窗户A”中的抗体A发生特异反应,出现凝结,显现字母“A”,则为A型血;AB型血则在“窗户A”和“窗户B”中都出现凝结。O型血没有抗原,因此不与任何抗体发生反应。“X”形状里有抗体A和抗体B,如果是A、B和AB型血,则能让“X”变红,盖住用防水红墨水印的字母“O”;如果是O型血滴下去之后即使用生理盐水冲洗,“X”发白,“O”仍保持红色。

为规避新生儿患溶血症的风险,建议女性在怀孕前做一个血型血清学检查,检查血液中抗体的情况。检出有意义的抗体后,应定期复查,观察抗体效价变化情况,抗体效价持续升高提示胎儿可能受害,必要时可实施产后立即换血。


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血型血清学检查参考值

血型血清学检查可检测夫妻血液里的抗体情况。得知夫妻双方血型后,可通过夫妻双方的血型,大致推断出后代可能是什么血型。如:父母双方的血型分别为O型和AB型,则他们的后代可能的血型为A型或B型,不可能是O型或AB型。通过血型血清学检查也可提醒后代患溶血的风险。

血型遗传规律,配偶与子女血型表:

父母血型子女可能有血型及比例子女不可能有血型
O、OOA、B、AB
O、AO、A (1:3)B、AB
O、BO、B (1:3)A、AB
O、ABA、B (1:1)O、AB
A、AO、A (1:15)B、AB
A、BA、B、AB、O (3:3:9:1)
A、ABA、B、AB (4:1:3)O
B、BO、B(1:15)A、AB
B、ABA、B、AB(1:4:3)O
AB、ABA、B、AB(1:1:2)O

ABO血型系统抗原与抗体分布规律

血型红细胞表面抗原血清中抗体
AA抗B
BB抗A
ABAB
O抗A和抗B

Rh血型鉴定

检查项目鉴定结果解读
Rh血型Rh+Rh显性,表示人类红细胞有“Rh因子”
Rh血型Rh-Rh隐性,表示人类红细胞没有“Rh因子”

溶血抗体效价检测

检查项目参考数值风险
IgG抗A(B)效价 >1:64可疑胎儿ABO溶血
达到1:512为高度怀疑胎儿溶血
Rh抗D效价1:2开始有意义达到1:16,胎儿Rh溶血加重

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血型血清学检查数据解读

血型检测化验单上会出现女性及其配偶的血型。化验单上显示IgG抗A效价是1:4,大于1:64的参考值,也就是说ABO溶血检查结果正常,不会发生溶血现象;分母如果大于64,则表示有溶血的可能。

对于稀有血型来说,报告单上如显示Rh(D)+,也就是说血型中含有Rh因子为阳性,绝大部分人的都是这样的数据;如果显示为RH(D)-,那么就有可能发生Rh溶血病,需做密切的观察和检查。

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血型血清学检查注意事项

不合宜人群:有明显出血倾向的人群。

检查前禁忌:检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。试验前的脾细胞必需冰浴放置,以保持其活力。

检查时要求:抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

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血型血清学检查费用

血型血清学检查价格一般不超过50元。因各地各级医院物价差异,此价格仅供参考。具体情况可以咨询当地医院。

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相关专家解答

婚前检查需要检查夫妻血型配对吗?

你好!这个是可以的,不必担心!孕前检查对宝宝的健康是非常重要的,一般来说需要夫妻双方进行检查,检查的项目会包括血常规的检查,泌尿系统的检查,肝脏心肺的检查等等,其中血常规检查,能发现贫血等病症,还能检测是否是地中海贫血携带者等。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

RH血型鉴定和血型检查不一样吗?

人体血液红细胞上有Rh凝集原者,为Rh阳性。反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究,认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。Rh 血型系统有5 种抗血清,可以检出18 种不同的型别,但由于临床实验室很难得到这5 种抗血清,况且在 Rh 抗原中,抗原性最强,出现频率最高,临床上影响最大的是 D 抗原,所以临床上一般 只作D 抗原的鉴定,受检者红细胞能与抗D 血清凝集者为 Rh 阳性,不凝集者为阴性。 Rh 血型的鉴定方法依抗体的性质而定,完全抗体可用盐水凝集试验,不完全抗体可选用胶体介质、木瓜酶及抗人球蛋白等试验。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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