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3-6岁百科 / 手足口病 / 手足口病诊断

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手足口病诊断

1、主要依据:

(1)好发于夏秋季节。

(2)以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿聚集的场所发生,呈流行趋势。

(3)临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

(4)病程较短,大多孩子在1周内痊愈。

2、辅助检查:

(1)血常规:一般病例白细胞计数正常或偏高,分类时淋巴细胞较高,中性粒细胞较低。

(2)血生化检查:部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。重症病例血糖可升高。

(3)脑脊液检查:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。

(4)X线胸片:可以表现为双肺纹理增多,网络状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为主,快速进展为双侧大片阴影。

(5)磁共振:以脑干、脊髓灰质炎损害为主。

(6)脑电图:部分病例可以表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。

(7)心电图:没有特异性改版,可以看到窦性心动过速或过缓,ST-T改变。

(8)病原学检测:

①病毒分离:自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。

②核酸检测:自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸,并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。

③血清学检测:急性期与恢复期血清肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒中和抗体有4倍或4倍以上升高。

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相关专家解答

如何发现手足口病?通过哪些检查?

手足口病是夏天容易得到的疾病之一。一般手足口病起病急,临床症状较明显,手足口病一旦发病,会在手掌、脚底、臀部或者是口腔等部位,长出水疱。口腔长水疱的时候,会有疼痛感觉,但手、脚却不会。家长如果发现孩子突然发烧,食欲差,精神差,手足部、口腔或肛门周围、臀部等部位出现散在分布的丘疹或水疱时,应立即带孩子到医院就医。一般需要做病毒分型检查、咽试纸检查。

郝虎 中山大学附属第六医院 儿科 副主任医师

手足口病需要做什么检查?

手足口病的诊断一般需要做病毒分型检查,将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。

郝虎 中山大学附属第六医院 儿科 副主任医师

宝宝手足口病检查发现血小板只有30多

 你好,考虑是孩子手足口病引发的并发症情况,血小板正常值是(PLT)100×109~300×109/L,部分儿童的血小板会出现偏高现象,但目前孩子血小板只有30多,低于70时应当引起注意,建议积极配合治疗控制病情。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

如何诊断手足口病?

手足口病比较典型的症状是会引起口腔溃疡,与我们平时常见的口腔疱疹病毒感染引起的口腔溃疡,即口炎需要区分。通常医生可根据患者的年龄、患者或家长诉说的症状,以及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。还可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。

郝虎 中山大学附属第六医院 儿科 副主任医师

小孩吃了饭可以抽血检查手足口病吗?

你好,这种情况建议最好是空腹抽血检查是比较好的,这样的检查结果会更加精准的。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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