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新生儿持续性肺动脉高压的发病机制是什么

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新生儿持续性肺动脉高压是要有一定条件才发病的,那么新生儿持续性肺动脉高压的发病机制是什么呢?

目前新生儿持续性肺动脉高压发病原因不明,近年来研究认为,肺血管收缩、肺血管重构(内皮细胞和平滑肌细胞增生、炎症、基质改变)和肺血管原位血栓形成是PH发生发展的3个重要病理生理基础,内皮功能障碍在其中起关键作用,血管活性因子一氧化氮(NO)和前列环素的生成障碍伴血管收缩因子如内皮素-1(ET-1)长时间过度表达,不仅可引起肺血管收缩,还可促进和导致肺血管重构。

而血管内皮细胞产生的L-精氨酸在NO合成酶(eNOS)作用下变为NO,弥散到平滑肌细胞,激活鸟苷酸环化酶,增加细胞内鸟苷酸(cGMP)水平,从而促使动脉扩张和动脉压降低。动脉型肺动脉高压(PAH)患者肺循环eNOS表达减少,因而NO生成减少,促使肺动脉压升高,这就是新生儿持续性肺动脉高压的发病机制。