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外阴性不孕的诊断

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外阴性不孕的诊断方法主要有子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、腹腔镜检查、免疫学检查和内分泌功能测定等。

1、子宫输卵管造影术:子宫输卵管造影术一般用来检查女性输卵管通畅与否,通常需要生殖道无炎症的女性在月经干净的3-7天内进行。

2、宫腔镜检查:这是一种通过了解宫腔内情况从而确定是否有宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。

3、腹腔镜检查:可以通过腹腔镜检查清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状。如怀疑有两性畸形,可进行腹腔镜或剖腹探查术,取活组织病理检查,作出确切诊断。

4、免疫学检查:免疫学检查是监测女性体内是否存在抗精子抗体,除进行抗精子抗体检测外,还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行更近一步的了解。

5、内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间根据需要进行测定有:

(1)做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;

(2)测定基础代谢率,了解甲状腺功能;

(3)行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

6、微生物学检查:怀疑妇科感染引起的不孕,在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。包括:

(1)念珠菌感染:从女性身上取出少量的白带进行化验,通过微生物学检查可查到是否有念珠菌。

(2)阴道毛滴虫感染:取阴道液并采用悬滴法进行镜检,如果是受到阴道毛滴虫感染,可以在镜下看到滴虫呈颤抖状游动。也可以采用涂片染色检查,必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。

7、影像学检查:应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像,提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。

网友问答

宫颈癌的临床诊断怎么看?自己怎么检查宫颈癌?

宫颈癌的临床诊断: 1、阴道镜检查:凡宫颈刮片细胞学检查为III级或III级以上时,应立即行阴道镜检查和碘试验,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,指示活检部位. 2、宫颈刮片细胞学检查:对白带增多、阴道接触性出血的妇女,可用简单易行、无痛苦的宫颈细胞刮片检查,95%的早期癌细胞都可以通过官颈细胞刮片发现. 3.宫颈和宫颈管活体组织检查:具体做法是在宫颈鳞一柱交界部的3、6、9和12点处取四点活检.怀疑宫颈管内有病变时也应钳取.活体组织病理检查是诊断子宫颈癌的最可靠的依据,无论癌症早晚期都必须通过活检确定诊断. 4、其他辅助诊断:为进一步了解癌瘤扩散、转移的部位和范围,应根据具体情况进行必要的全身检查和辅助检查.全身检查时,医生会注意观察髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大,肾脏能否触及,肾区有无叩击痛等,以确定转移部位.然后进一步做胸部透视或摄片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影及同位素肾图检查及CT、核磁共振、B超等.通过以上检查,不仅可以了解有无远处转移的病灶,而且为制定治疗方案提供依据. 5、上皮组织染色液法:医院在用,也适合居家自测。在家预防和筛查,可以用上皮组织染色液。上皮组织染色液采用叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD),可较为准确、简便、快速、经济的实现宫颈癌前病变筛查,是宫颈病变的重要临床评估标准。操作也很简单,自己在家取白带,理论是取宫颈上皮脱落物,放在染色液瓶中,30秒内观察,如果颜色为黄绿色正常,如果为蓝绿色,就需要进一步筛查。网上可搜索AVE爱威上皮组织染色液自主购买。

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