妊娠期肝内胆汁淤积症诊断
收藏根据典型临床症状和实验室检查结果,ICP诊断并不困难。但需要排除其他导致肝功能异常或瘙痒的疾病。
2、实验室检查:
(1)血清胆汁酸测定:血清总胆汁酸(TBA)测定是诊断ICP的最主要实验证据,也是检测病情及治疗效果的重要指标。无诱因的皮肤瘙痒及血清TBA>10μmol/L可作ICP诊断,血清TBA≥40μmol/L提示病情较重。
(2)肝功能测定:大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高,为正常水平的2-10倍,一般不超过1000U/L,ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻-中度升高,很少超过85.5μmol/L,其中直接胆红素占50%以上。
(3)病理检查:在诊断不明而病情严重时可进行肝组织活检。ICP患者肝组织活检可见肝细胞没有明显炎症或变性表现,仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积,毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失。
(4)分娩后瘙痒症状消失,肝功能恢复正常。
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网友问答
ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)可以引起瘙痒症状! 血清甘胆酸在怀孕30周可突然升高至2-2.5μmol/L!胆汁酸≥11μmol/L!.肝功能可能异常!.建议空腹抽血检查肝功能、甘胆酸及胆汁酸水平!
孕妇如果有高血压的话,危害是很大。对孕妇和胎儿都会有影响的,就孕妇而已,会造成水肿、肾功能不正常、心力衰竭等症状。就胎儿而言会造成早产、窒息、死胎等,所以一定有孕高症的孕妇要定期产检,注意饮食。
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