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妊娠期肝内胆汁淤积症诊断

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根据典型临床症状和实验室检查结果,ICP诊断并不困难。但需要排除其他导致肝功能异常或瘙痒的疾病。

1、临床表现:孕晚期出现皮肤瘙痒、黄疸等不适。

2、实验室检查:

(1)血清胆汁酸测定:血清总胆汁酸(TBA)测定是诊断ICP的最主要实验证据,也是检测病情及治疗效果的重要指标。无诱因的皮肤瘙痒及血清TBA>10μmol/L可作ICP诊断,血清TBA≥40μmol/L提示病情较重。

(2)肝功能测定:大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高,为正常水平的2-10倍,一般不超过1000U/L,ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻-中度升高,很少超过85.5μmol/L,其中直接胆红素占50%以上。

(3)病理检查:在诊断不明而病情严重时可进行肝组织活检。ICP患者肝组织活检可见肝细胞没有明显炎症或变性表现,仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积,毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失。

(4)分娩后瘙痒症状消失,肝功能恢复正常。

网友问答

妊娠期肝内胆汁淤积症的症状表现有哪些?

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,发病率0.1%-15.6%不等,发病原因尚不清楚,可能与高雌激素水平、遗传以及环境等因素有关。ICP的症状主要表现为皮肤瘙痒(约80%患者在孕30周后出现),以及因瘙痒而出现的皮肤抓痕,部分患者还会出现黄疸、脂肪痢。ICP可导致孕妇维生素K吸收减少,凝血功能异常和产后出血;胎儿窘迫、早产和羊水污染;新生儿颅内出血等,因此要给予重视,注意及时就医。

周明芳医生   

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症?

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,发病率0.1%-15.6%不等,发病原因尚不清楚,可能与高雌激素水平、遗传以及环境等因素有关。ICP的症状主要表现为皮肤瘙痒(约80%患者在孕30周后出现),部分患者还会出现黄疸、脂肪痢。ICP可导致孕妇凝血功能异常和产后出血;胎儿窘迫、早产和羊水污染;新生儿颅内出血等,因此要给予重视,注意及时就医。

周明芳医生   

孕27周 ,血糖一直很高,诊断为妊娠期糖尿病,请问这个时候吃什么好?

妊娠糖尿病产后血糖一般情况下会恢复正常。但是,仍还是属于糖尿病高危人群。仍需按照糖尿病的饮食运动指导原则处理。一天最好吃20种以上的食物。但是,这20种食物不能都是同一种类的食物,要多元化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃,总数不少于20种,这样才有益于健康。不宜吃的水果有:香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果

smile_箫箫   

妊娠胆汁淤积症是不是会引起瘙痒?

ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)可以引起瘙痒症状! 血清甘胆酸在怀孕30周可突然升高至2-2.5μmol/L!胆汁酸≥11μmol/L!.肝功能可能异常!.建议空腹抽血检查肝功能、甘胆酸及胆汁酸水平!

淳-------   

妊娠胆汁淤积症是什么疾病?为什么孕妇会出现这个?

ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)可以引起瘙痒症状! 血清甘胆酸在怀孕30周可突然升高至2-2.5μmol/L!胆汁酸≥11μmol/L!.肝功能可能异常!.建议空腹抽血检查肝功能、甘胆酸及胆汁酸水平!

宝贝儿20121015   

妊娠期出现高血压综合症怎么办才好

你好,妊娠期高血压综合症简称妊高症,是由于全身小动脉痉挛、导致全身各脏器功能障碍的一种妊娠期特有的症候群,常表现为高血压、蛋白尿、水肿等,另外,还可能会伴有头晕、头疼、眼花、上腹痛等症状。

心情宠儿   

妊娠期脂肪肝,到底是怎么回事

建议少吃脂肪类的食物,特别是动物脂肪尽量不吃,油腻的食物也要少吃,多吃些绿叶青菜,平时多运动。

龚妹妹   

妊娠期糖尿病应该如何诊断?

空腹一个小时 2个小时的血糖都超标,然后控制饮食以后也超标基本就确定了

准妈妈1981   

妊娠期高血压综合症有什么危害?

孕妇如果有高血压的话,危害是很大。对孕妇和胎儿都会有影响的,就孕妇而已,会造成水肿、肾功能不正常、心力衰竭等症状。就胎儿而言会造成早产、窒息、死胎等,所以一定有孕高症的孕妇要定期产检,注意饮食。

zuowenli668   

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