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新生儿呼吸窘迫综合征治疗

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欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南(2010)指出:产前单疗程应用激素对新生儿呼吸窘迫综合征有预防作用,但重复应用激素的潜在益处以及远期安全性仍不明确;许多涉及出生时稳定早产儿病情的临床处理没有循证医学证据,包括用氧及积极的正压通气,甚至有时可能对患儿有害;表面活性物质替代治疗在新生儿呼吸窘迫综合征管理中至关重要,但是对不同胎龄早产儿选择最优制剂、最适剂量及最佳使用时间尚不清楚;机械通气这一呼吸支持形式可以挽救患儿的生命,但却容易引起肺损伤,治疗策略应该尽可能使用经鼻持续气道正压通气或鼻腔通气,尽量避免机械通气;为使新生儿呼吸窘迫综合征患儿获得最佳预后,必须给予良好的支持性治疗,包括维持正常的体温、恰当的体液疗法、良好的营养支持、处理动脉导管开放,以及循环支持维持适当的组织灌注。

一般治疗

1、保温:放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃。

2、监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。

3、保证液体和营养供给:第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120—150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。

4、纠正酸中毒。

5、关闭动脉导管:应严格限制入液量,并给予利尿剂,如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg,首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为:前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。

6、抗生素:根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。

网友问答

新生儿第四周呼吸不顺畅,正常情况是怎么样的?

请问需要咨询点什么?新生儿正常呼吸次数为40-45次/分,如每分钟呼吸次数多于或等于60次,即新生儿呼吸增快,这个时候爸爸妈妈应该要再数一次呼吸,如每分钟呼吸次数还是大于或等于60次,即为呼吸增快。

爱叫的猫猫   

新生儿有点呼吸不规则要紧吗?

你好,新生儿正常呼吸次数为40-45次/分,如每分钟呼吸次数多于或等于60次,即新生儿呼吸增快,这个时候爸爸妈妈应该要再数一次呼吸,如每分钟呼吸次数还是大于或等于60次,即为呼吸增快。如果孩子出现该情况,应注意是否有疾病存在

baoguoqi   

睡眠呼吸暂停综合征怎么治?

治疗可能存在的基础疾病,如甲状腺功能低下,鼻腔的阻塞,扁桃体或腺样体肿大等;教育患者尽可能改善睡眠质量;治疗不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停公认的有效措施是鼻部持续性正压呼吸疗法(CPAP),是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最有效的方法.其他可选择的方法包括鼻中隔手术,悬雍垂软腭成形术等.

宇熙小天才   

新生儿早产的了呼吸窘迫综合症第二天可是吃点奶粉了

你好,孩子吃了奶粉是正常的,没有问题的,对病情是没有影响的,孩子的情况建议需要坚持观察治疗是比较好的。

zhuomeiying   

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