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孕期百科 / 人工流产 / 流产 /流产的检查

流产的检查

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1、采集病史:临床病史包括月经史,过去月经是否规律,最近有无闭经,则应明确末次月经的日期、性交互,即近来有无受孕的可能。停经后有无早孕反应,什 么时候出现,其程度与过程应描述清楚。若有腰酸腹痛,应描述其程度,阴道流血量的多少,有无组织物排出,流血时间的长短,阴道流出物有无臭味,何种状态与 颜色等。停经后有或有早孕反应,阴道少量出血,有时伴腰酸、腰痛,无组织样物排出,主要考虑为先兆流产。妊娠后阴道出血量多,下腹痛加剧,无组织样物排出,或无阴道出血及腹痛,但胚胎已死于宫内,主要考虑为难免流产。孕8~12周,胚胎或胎儿已排出,部分或全部胎盘 尚留于子宫内,阴道出血不止,严重时可致失血性休克,主要考虑为不全流产。妊娠流产后,阴道出血少或无,腹痛减轻或消失,胚胎或胎儿、胎盘完全排出,主要考虑为完全流产。

有先兆流产史及(或)少量不规则阴道出血,胚胎或胎儿在宫内死亡达2个月以上尚未未排出,主要考虑为稽留流产。自然流产连续发生3次或3次以上,每次流产发生于同一妊娠月份,表现与流产相同,主要考虑为习惯性流产。除有流产症状外:伴发热、腹痛、阴道流出物呈脓血性而臭等,主要考虑为感染性流产。

2、体格检查:对有流产可能的孕妇,应及时进行急诊检查,观察有无严重贫血,测量血压、脉搏、体温,以便决定是否需要在仔细询问病史前先实施抢救措施, 或控制感染。ui妊娠合并其他疾病,如心脏病、心衰、肝病、肾病、贫血、再生障碍性贫血、内分泌疾病、脑血管意外等疾病,需要正确诊断并及时处理。其中合 并糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等与反复流产有较密切的关系。

3、并发糖尿病得检查:糖尿病合并妊娠,胎儿常在胚胎发育第7 周之前发生先天畸形。因此,早期诊断与治疗非常重要,可减少母婴的病死率。首先详细询问病史,轻型或隐性糖尿病孕妇常缺乏明显的多饮、多食及多尿的症状, 需注意询问:1>有无糖尿病史及家族史。2>是否曾多次发生流产或死胎史。3>是否曾发生过胎儿异常、巨大儿。4>有无反复出现 外阴瘙痒、尿路感染史。医院检查尿糖阳性,血糖超过5.8毫摩/升。空腹血糖超过3.9毫摩/升。糖耐量试验:口服葡萄糖100克,于空腹、1、2、3小 时分别抽血测血糖为5.8毫摩/升、10.6毫摩/升、9.2毫摩/升及8.0毫摩/升,当4项中有2项等于或超过此标准者诊断为糖尿病。

4、并发甲状腺功能亢进的检查:孕期甲状腺功能亢进的表现有心悸、心动过速、多汗、食欲亢进等。检查时可见甲状腺肿大、心率加快、体重减轻、手指震颤 等。实验室检查:基础代谢大于 30%(正常-10%~ 15%),蛋白结合碘大于0.79微摩/升(正常0.32~0.63微摩/升),游离T3较正常 值(4~10皮摩/升)增高,游离T4较正常值(10~30皮摩/升)增高,总T3较正常值(1.6~3.0纳摩/升)增高,总T4较正常值 (65~155纳摩/升)增高。由于放射性碘对胎儿有影响故不宜做123碘甲状腺功能测定。

5、并发甲状腺功能减退的检查:孕期甲减的 表现为乏力、黏液性水肿、神经活动减弱、健忘、肌腱反射减弱等。实验室检查:蛋白结合碘、游离T3、游离T4、总T3、总T4较正常低。促甲状腺素明显增 高(正常为0.002~0.01国际单位/升),这是诊断原发性甲减的可靠指标。

网友问答

去年因孩子没胎心流产,现在31岁,备孕3个月还没有怀孕,需要做什么检查?

这个,我觉得首先跟老公一起去做个比较全面的孕前检查吧。然后如果没什么问题,就放轻松,因为有时候一直想着这个事情,反而不容易怀上。其次的话,可以提前补着叶酸,因为这个也是一个累积的过程,它毕竟可以预防宝宝出生的缺陷。我是吃的爱乐维,里面除了叶酸以外,还有其他的维生素和矿物质,可以去买来试试。

mb48069730   

怀孕5周零2天,轻微腹痛,有褐色分泌物,超声检查,孕囊壁稍皱缩,医生诊断先兆流产,开了地屈孕酮片

跟我情况一样,轻微腹痛,有褐色分泌物,我怀孕时孕酮就低,医生让我打黄体酮我没打,因为打那个东西一点用都没有,孕酮一样的低,并且酮片都是有激素的,我躺床上休息,自己打点豆浆来喝,现在一样好好的

mb47493218   

之前给我检查时说是复发性流产,现在怀孕两个半月,医生要我多休息,保胎时就是要卧床吗?谢谢专家解答。

保胎时最主要的就是要避免劳累,多休息,其次是可以选择辅助使用一些保胎的药物。但多休息并不是长期卧床。长期卧床会让母体的抵抗力下降,胃口变差,体重下降,这对胚胎的发育都很不利。孕妇处于高凝状态,长期卧床还容易形成静脉血栓;长时间封闭在家,不外出活动,不与人接触,还容易影响情绪,严重时可能出现心理问题。应针对病因的调整治疗和卧床休息都是保胎的措施,但不要绝对的卧床休息,只有在活动性出血的时候才要卧床。

章卫医生   

亲戚检查出是复发性流产,现在正在做治疗,需要注意什么地方吗?

在治疗复发性流产的过程中,如果是进行淋巴细胞主动免疫治疗,则要做好皮肤护理,除此之外,也要注重对患者的心理疏导和给予家庭支持。具体包括: (1)皮肤护理:进行淋巴细胞主动免疫治疗时,注射部位会出现红、肿、硬结、热、痛、痒等反应,均属正常免疫反应。告知患者局部反应的程度是判断免疫疗效非常有效的指标。一般无需特殊处理,4-7天会逐渐减轻或消失,嘱其勿擦、揉注射部位,防止皮肤破损后出现感染。 (2)心理疏导:耐心倾听,帮助其分析流产原因,介绍治愈病例,增加治疗信心,调节孕妇心理状态至最佳状态;告诉孕妇保胎时间可能长达数月,使她们有充分思想准备。 (3)家庭支持 :指导家庭对病人提供及时的情感支持,从而稳定病人情绪,使其保持积极的心态面对治疗。

姜桂珍   

之前检查时是复发性流产,现在怀孕两个月了,请问,保胎时一定要卧床吗?

保胎时的首要原则是休息,避免劳累,其次可以辅助使用一些保胎的药物。但多休息并不是长期卧床。长期卧床会让母体的抵抗力下降,胃口变差,体重下降,这对胚胎的发育都很不利。孕妇处于高凝状态,长期卧床还容易形成静脉血栓;长时间封闭在家,不外出活动,不与人接触,还容易影响情绪,严重时可能出现心理问题。应针对病因的调整治疗和卧床休息都是保胎的措施,但不要绝对的卧床休息,只有在活动性出血的时候才要卧床。

姜桂珍   

媳妇流产三次去医院检查,医生说我媳妇是复发性流产病因,要做筛查,是怎么做的?

复发性流产病因比较复杂,一般来说应进行全面系统筛查,尽可能确定病因才能对症治疗。还是听医生建议吧。

章卫医生   

媳妇流产三次去医院检查,医生说我媳妇是复发性流产病因,要做筛查,是怎么做的?希望能获得解答。

复发性流产病因比较复杂,一般来说应进行全面系统筛查,尽可能确定病因才能对症治疗。还是听医生建议吧。

姜桂珍   

医生你好,我现在怀孕两个半月,之前检查时说是复发性流产,要怎样保胎?保胎时一定要卧床吗?

当妈妈保胎时,最主要的就是要休息,避免劳累,其次可以辅助使用一些保胎的药物。但多休息并不是长期卧床。长期卧床会让母体的抵抗力下降,胃口变差,体重下降,这对胚胎的发育都很不利。孕妇处于高凝状态,长期卧床还容易形成静脉血栓;长时间封闭在家,不外出活动,不与人接触,还容易影响情绪,严重时可能出现心理问题。应针对病因的调整治疗和卧床休息都是保胎的措施,但不要绝对的卧床休息,只有在活动性出血的时候才要卧床。

章卫医生   

我之前去医院检查时医生说我是复发性流产,现在怀孕两个半月,一定要卧床保胎吗?

保胎时最主要的就是要休息,避免劳累,其次可以辅助使用一些保胎的药物。但多休息并不是长期卧床。应针对病因的调整治疗和卧床休息都是保胎的措施,但不要绝对的卧床休息,只有在活动性出血的时候才要卧床。

章卫医生   

我之前去医院检查时医生说我是复发性流产,现在怀孕两个半月,一定要卧床保胎吗?希望能获得解答。

保胎时最主要的就是要休息,避免劳累,其次可以辅助使用一些保胎的药物。但多休息并不是长期卧床。应针对病因的调整治疗和卧床休息都是保胎的措施,但不要绝对的卧床休息,只有在活动性出血的时候才要卧床。

姜桂珍   

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